临床检验申请单及报告单的规范化建议资料.ppt

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1、 床 申 及临 检验 请单告 的 范化报 单 规王清涛申请单与报告单 传统的模式为“二合一” 弊大于利 交叉感染、查询困难、被动“挨打” 建议两者分开(逐步) 保证中文,最好为中英文申请单 申请单可具有个性化,不必统一格式 但信息应完整 方便医生、提供可选择信息 应有方便撕下的副联及流水序号 实验室保存,备查报告单 信息充足分级报告(缩短报告时间) 纸张大小应视项目而定,同时考虑病历要求备份(打印及电子),确保安全,备查报告单应包括的信息 清 确的检验 , 时 包括 方 报告实验室的 者的 一 , 可 , 报告的 检验申请者的 一性 申请者 的 时间及时间 报告的 时间, 有报告中 ,curr

2、ency1应保证要时可“时查 的fi、fl “单 可“fi 单的单必要时,”报告单应包括的信息报告的 ( ) 时,应提供 的应有的 ( )摘自ISO/DIS 15819报告单应包括的信息临床检验报告单格式临检验报告 医 (室) N0:00000000109 电 检验 号者 号 申请 时间 时 分性 号 申请医者 生 fl 、 、便 参考范围提示单位结果检验项目编码参考范围提示单位结果检验项目编码请在检验编码上加圈 时间 时 分 报告 时 分 检验者 者_备 、 、 ”_ 报告 检 、供医 考 时间 、医 、实验室 实验室 检验 室的 及电,便于 者联 报告单流水序号( ) , “检验 号”, 检验 号 固定 方,便书 ,造成检验单不严肃 有些固定内容可事先打印好内容说明(一) 者“ 龄”改为“ 生 ”,这比“ 龄”更为确切“ 号”查询,信息整理、交流十分重要,条码未广泛应用前,可“用病历号、currency1可“用身份证 “ 号”查询,信息整理、交流十分重要,条码未广泛应用前,可“用病历号、门 号、currency1可“用身份证 内容说明(二)

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