烧伤后多器官功能不全综合征一、概念 1969 Skilman 器官功能衰竭1971 Tilney 序惯性系统衰竭1975 Baue 命名MSOF1993 ACCP和SCCM 更名为MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome)MODS的定义急性疾病或损害后出现两个以上器官功能障碍，机体的内环境稳定必须依赖临床的干预才能维持稳定的综合征。MODS概念上需强调1原发损害为急性，继发受损器官为远隔部位2致病与发生MODS间隔24小时3受损器官原来功能正常，为可逆性4各器官功能障碍的严量程度不一致二、病因：烧伤创面脓毒症休克和再灌注损伤肠道粘膜屏障损害大手术三、发病机理内毒素假说缺血再灌注损伤假说高代谢假说炎症 说发病机理- - - - 毒素 OFR 缺 性 C3a 内 炎症 C5a (TNF,ILs)全 炎症 综合征Systemic inflammatory Response Syndrome, SIRS SIRS的 : 以 二 以上1.体 38或90/min3. 20/min，或PaCO212000/mm3，或10%。Compensatory Anti-inflammatory Reponse Syndrone,CARS代性炎症 综合征Bone (1996)IL-4, IL-10, IL-13SIRS CARS
