1、前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南第一版，2006年4月 前列腺癌诊治指南推广活动：全国和各地区会议或学习班 广泛征求对指南的修改意见：各种会议、学习班信件、通讯前列腺癌诊断指南前列腺癌 (初次) 治疗指南前列腺癌随访指南前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治指南 激素非依赖性前列腺癌治疗指南 前列腺癌诊断指南前列腺癌诊断方法: 直肠指检 (Digital rectal examination，DRE) 前列腺特异性抗原检查 (Prostate-specific antigen，PSA) 经直肠超声检查 (Transrectal ultrasonography, TRUS) 前列腺癌的其他影像学
2、检查CT, MRI, X-ray, Bone Scan 前列腺穿刺活检 (Prostate Biopsy)前列腺癌诊断指南前列腺癌诊断指南PSA和DRE（临床）筛查：年龄50岁(有PC家族史45岁) 有排尿症状者*PSA检查后行DRE检查，避免影响PSA值PSA检查： DRE或影像学异常、有骨痛、骨折等临床征象 时机: 前列腺按摩后一周直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后射精24小时后前列腺穿刺一个月后进行 PSA检测时 性前列腺 、尿 等 * AUA, ASCO, 指南：年龄50岁，有PC家族史45岁 年 行PSA检查前列腺癌诊断指南PSA 常值：tPSA 4ng/mlPSA 4ng/
3、ml： 议复查tPSA 410 ng/ml， 指 ： fPSA/tPSA PSAD (PSA Density): PSAV (PSA Velocity): * 尿 , 2002, 23:26-8尿 , 2002, 23:354-7 fPSA: fPSA/tPSA0.16 常值* fPSA/tPSA 0.1，发 前列腺癌的 性56%fPSA/tPSA0.25，发 前列腺癌的 性8% PSAD 常值 0.15PSAD = tPSA/PV (Prostate volume)(前列腺经直肠超声测) PSAV 常值 0.75 ng/mlPSAV = (PSA2-PSA1) + (PSA3- PSA2)/
4、2 (currency1年“检测次PSA)* 尿 , 2002, 23:26-8尿 , 2002, 23:354-7 前列腺癌诊断指南fi 国fl fi有 fl Xiaoying Yu Chicago, IL tPSA PSAV 对PC诊断前有 的列PSA检查1222 进行PSA (ng/ml) 10PSAV2ng/ml/年 0.8% 13.9% 29.9% 52.3% 63.3% ”PSAV PSA的 第一次tPSA值，PSAVTHE ASSOCIATION BETWEEN TOTAL PSA AND PSA VELOCITYtPSA PSAV IS PSA VELOCITY ASSOCIATED WITH INITIAL PSA?David Connolly, et al. United KingdomInitial PSA No. of men Median PSAV % with PSAV 0.750-1.99 88 0.38 45.52-3.99 175 1.21 66.94-5.99 164 1.47 70.16-7.99 166 1.61 77.18-9.99 125 2.31 76.8Average 718 1.4969.1% have a PSAV higher than 0.75ng/ml/year 10.2% had a negative PSAV
