1、第十一章 危重症患者系统功能监测及护理昌府人民 院急 科东 医 诊 秋平马概念危重症患者系 功能 是指利用先 的、精密的统 监测 进危重症患者 行心血管系 、呼吸系医疗设备对 进 统 统、神 系 、消化系 、 分泌系 、 功能、经 统 统 内 统 肾 动脉血 分析、水 解 酸 平衡 等的气 电 质与 碱 状况 动态监, 根据 据 行 合分析, 而有效的反测 并 监测数 进 综 从映出危重症患者 器功能和 境 , 床脏 内环 状况 为临 诊、 防、治 及 理提供科 依据。断 预 疗 护 学教学目标:掌握循环、呼吸、泌尿、神经、血液系统的监护内容第一节 心血管系统功能监测心血管系统功能监测主要反映
2、心血管系统的功能状况,包括心脏、血管、血液、组织氧的供应与消耗及心脏电生理等方面的功能指标,为临床危重症患者的病情观察、临床救治与护理工作提供重要依据。心血管系统功能监测一般可分为无创血流动力学监测和有创血流动力学监测两类。创伤性和无创伤性监测创伤性监测需使用仪器穿过皮肤、粘膜,与体内血管或器官直接接触。无创伤性监测则不需进入体内,间接或直接从体表测出。血流动力学监测分类 创伤性监测1. 动脉压2. 中心静脉压3. 肺动脉压 无创伤性监测1.心率2.心电图3. 血压间接测定4. 心排血量监测5. 血氧饱和度 SpO2(一)心电监护及心率监测心电信号通过导联线上的电极获取。 心电监护分类:(1)床边与中心心电监护仪。(2)遥控心电监护仪。心率可通过心电监护仪器的心率视听装置和脉搏搏动而获得数据,监护仪屏幕上显示的心率数值。正 静 心 率 60 100 /分, 的 而 。心率监测的 ( )心电图监测12导联或18导联心电图动态心电图:连续进行2448小时的动态心电图监测,常用于心肌缺血的诊断、评估和心律失常的监测。心电示波监测:通过心电监护仪连续、动态监测心电图的变化,对即时发现心电图异常起着非常重要的作用。