1、急性弛缓性麻痹病例（ AFP）监测 自治区疾控中心 监测系统目的 及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称 VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 AFP 诠 释 Acute 急性 Flaccid 弛缓性 Paralysis 麻痹 AFP的概念和定义 急性弛缓性麻痹（ AFP）病例 高危 AFP病例 聚集性临床符合病例 脊灰疫苗衍生病毒（ VDPV）病例 监测病例概念 所有 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的
2、病例均作为 AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。急性弛缓性麻痹（ AFP）病例。 麻痹 标本采集 送省疾控中心 省实验室报告结果 国家脊灰实验室型内鉴定结果 14 天 7天 18天 7天 阳性分离物送国家脊灰实验室 14天 监测系统主要指标 合格 标本 AFP监测系统的指标： 15岁以下人口数 AFP发生率（ 2/10万） 病例报告后在 48小时内完成个案调查 合格便：麻痹后 14天内采集双份便，标本克数 5克，冰冻保存 监测疾病种类 脊髓灰质炎 (小儿麻痹 ) 格林巴利综合症 (感染性多发性神经根神经炎 ) 横贯性脊髓炎 (脊髓炎 ,脑脊髓炎
3、 ,急性神经根脊髓炎 ) 多神经病 (药物性多神经病 ,有毒物质引起的多神经病 ,原因不明性多神经病 ) 神经根炎 外伤性神经炎 (包括臀肌药物注射后 ) 单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹 (包括 低钾软瘫 ,高钾软瘫 ,正常钾软瘫 ) 肌病 (全身型重症肌无力 ,中毒性 ,原因不明性肌病 ) 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫 ,截瘫和单瘫 (原因不明 ) 短暂性肢体麻痹 病例报告 各级各类医疗 卫生机构和人员发现 AFP病例后， 城市在12小时、农村在 24小时内 以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。 县级
4、疾控机构应建立 AFP病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。 主动监测医院 所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为 AFP主动监测医院，每旬开展 AFP病例主动搜索工作。 人口集中的乡级医院每旬开展 AFP病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展 AFP病例主动搜索工作。各地可根据实际情况适当扩大主动监测医院范围。 主动监测内容 AFP主动监测医院 每旬 开展本院的 AFP病例的主动搜索；县级疾控机构应 每旬 对辖区内 AFP主动监测医院开展主动搜索。 开展主动监测时，监测人员应到监测医院的儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索 AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的 AFP病例，应按要求开展调查和报告。 医疗机构的职责 1、 负责本医院 AFP病例发现与报告工作； 2、制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测； 3、在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的 AFP监测培训； 4、协助疾控机构进行 AFP病例调查标本采集并开展主动监测工作； 5、收集、补充 AFP病例的临床资料提供给辖区疾控机构。
