中枢神经系统急重症影像诊断 广西壮族自治区人民医院 CT室 刘 颖 1、颅脑损伤 2、脑血管疾病 颅 脑 损 伤 1. 头皮损伤 2. 颅骨骨折 3. 颅内组织损伤 头皮损伤 1. 头皮血肿 浅筋膜血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤 1. 头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤 皮下血肿 头皮浅筋膜由致密结缔组织构成，其间形成许多纤维小隔，纵行连接于皮肤与帽状腱膜之间，纤维间隔内充满脂肪、血管、神经等，浅筋膜与帽状腱膜相连， 无间隙 ， CT显示浅筋膜层呈低密度，介于皮肤与颅骨之间。 外伤致浅筋膜层血管破裂出血， CT 多表现为丘状高密度影 ， 局限， 边缘圆钝，外缘与皮肤结构相贴，且境界模糊，血肿部位皮肤隆起 ，内缘与颅骨外板间存在低密度脂肪间隙 。 帽状腱膜下血肿 帽状腱膜是一层厚而坚韧的结缔组织膜 ，前与额肌相连，后接枕肌，两侧逐渐变薄，并移行于颞浅筋膜 ，宛如一个紧扣在头顶的帽子，向外贯穿于浅筋膜的纤维小隔，并与头部皮肤紧密相连， 向内与颅骨外板的骨膜间为一层很窄的疏松结缔组织 ，又称腱膜下间隙 ，间隙内含有若干导静脉与头皮静脉及颅内静脉相通 ，静脉破裂后容易出血并沿此间隙蔓延。
