1、前列腺炎与性功能障碍北大医院男科中心 张志超一、与前列腺炎相关的性功能障碍1、据一项精神心理学家的研究报道:50%的前列腺炎患者伴有ED或性欲减退;2、与健康对照组比较,前列腺炎患者的性接触次数明显减少,且因此严重影响性关系;3、Liang等对1786名前列腺炎患者的流行病学调查,49%的患者伴有性功能障碍,其中早泄26%,ED15%,ED并早泄7.7%;一、与前列腺炎相关的性功能障碍目前大多数研究集中在早泄1、有一项报道:56%的慢性非细菌性前列腺炎和47.8%的慢性细菌性前列腺炎伴有早泄,因此推测炎症是造成早泄的原因之一;2、有研究证实获得性早泄患者有较高的前列腺炎发病率;3、准确的前列腺
2、炎造成早泄的病理生理学机制还不清楚,有推测炎症通过神经生理学途径改变了敏感度和射精反射的调节;射精器官的神经分布射精的神经调节机制PVN感受器和感受区 KrauseFinger 神经感 神经 神经 S4感感MPOA大 感受中神经通5- 能神经 能神经 多 能神经 腺 能神经 能神经 GABA能神经 PVNS2S4 前(Onuf) MPOA 大 中 神经通Th12L1L2 currency1 感神经节 神经“ 射精一、与前列腺炎相关的性功能障碍4、性前列腺炎fifl 射精,还有证据明减少性 对前列腺炎有;5、有 证据明减少精次数对前列腺炎有,有”多生 患者减少精;6、Burger等和Weidne
3、r等 、度的精fi改前列腺的流、减前列腺炎的症, 性 的减少是前列腺炎发病的原因之一一、与前列腺炎相关的性功能障碍LUTS是与性功能相关的重因 ,有研究报道LUTS症 严重,ED或早泄 ED并早泄的发生率 高0102030405060708090100ED PE射精 /不射精 加拿大有一项多中心在BPH患者关于LUTS与射精痛、射精不适相关研究报道。 Urology 2003 62(3 suppl1) 34-41一、与前列腺炎相关的性功能障碍Burger等 生 、性功能、 前列腺 病等关 前列腺 性功能fi相影响BPH 其 分改性功能Eur Urol 1999 35:177-184一、与前列腺炎相关的性功能障碍其的一项研究 IELT2MIN,一性伴 fl ,.3%的CPPS伴有PE,15.2% 伴有ED和PEED患者 发 病变是前列腺炎患者心理性ED高健康 J Androl 2005 26:601-603一、与前列腺炎相关的性功能障碍Muller和Muhall的 性分研究 和 的关系, 影响生 ,生 起或 重CP/CPPS很少直接造成ED生 因 是影响ED的原因Curr Opin Urol 2005, 15:404409.