居民健康素养调查问卷.doc

问卷编码内蒙古自治区居民健康素养调查问卷 调查地点： _市_区（县）_街道（镇） _居委会（村） 首先，我们想了解一下您的个人情况。（请在选项上打“”，并将答案填入右侧的内）选项编码001. 性别： 男 女001 002. 您今年 周岁002003. 您的民族： 汉族 回族 满族 维吾尔族 蒙古族 其他 003 004. 您的文化程度： 不识字或识字很少 小学 初中 高中/职高/中专 大专/本科 硕士及以上004 005. 您现在的职业：