1、多重耐 菌感染药防 控制预 与感染管理科2013.9产产KPCKPC酶的肠杆菌科细菌特征酶的肠杆菌科细菌特征阿米卡星阿米卡星RR氨苄西林氨苄西林RR氨苄西林氨苄西林-舒巴坦舒巴坦RR氨曲南氨曲南RR头孢唑林头孢唑林R R 头孢匹肟头孢匹肟RR头孢西丁头孢西丁R R 头孢他啶头孢他啶RR头孢曲松头孢曲松RR氯霉素氯霉素RR环丙沙星环丙沙星RR厄他培南厄他培南RR或或II庆大霉素庆大霉素RR亚胺培南亚胺培南RR或或II左氧氟沙星左氧氟沙星RR美罗培南美罗培南RR或或II哌拉西林哌拉西林-他唑巴坦他唑巴坦RR四环素四环素RR妥布霉素妥布霉素RR复方磺胺复方磺胺RRMIC (g/ml)MIC (g/m
2、l)39产产KPCKPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点酶的肠杆菌科细菌耐药特点所有的所有的-内酰胺类耐药内酰胺类耐药青霉素类青霉素类广谱头孢菌素广谱头孢菌素单环单环BB内酰胺类内酰胺类碳青霉烯类碳青霉烯类质粒介导的耐药基因质粒介导的耐药基因有的菌株同时有的菌株同时ESBLESBL（+）,氟喹诺酮类耐药、氟喹诺酮类耐药、氨基糖苷类耐药氨基糖苷类耐药35产产KPCKPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点酶的肠杆菌科细菌耐药特点黏菌素黏菌素/多粘菌素敏感多粘菌素敏感MICMIC2 g/ml S2 g/ml S替加环素可能敏感替加环素可能敏感（MIC2 g/ml S; 4g/ml I; 8 g/ml MIC2 g/ml S; 4g/ml I; 8 g/ml RR）KPC-2KPC-2基因主要通过质粒传播基因主要通过质粒传播同一携带同一携带KPCKPC质粒在不同克隆甚至不同菌种间的质粒在不同克隆甚至不同菌种间的水平传播是导致水平传播是导致KPCKPC快速流行的重要因快速流行的重要因52环 定植者空 播 传易感者工作人员的手污染的设备
