新生儿呼吸窘迫综合征临床路径.doc

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资源描述

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2010年版) 一、新生儿呼吸窘迫综合征临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征(ICD-10:P22.0)。 (二)诊断依据。 根据临床诊疗指南-小儿内科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)、诸福棠实用儿科学(第七版)(人民卫生出版社)。1.生后出现呼吸困难、呻吟、三凹征、青紫,并逐渐加重。2.患儿多为早产儿,但足月儿尤其是剖宫产儿也可以发病。3.胸片显示两肺透亮度降低、充气不良,可见细颗粒网状阴影;如病情加重,两肺透亮度更低,心影和膈缘看不清楚,甚至呈白肺,出现明显的支气管充气征。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-小儿内科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)、诸福棠实用儿科学(第七版)(人民卫生出版社)。1.头罩吸氧:患儿出现低氧和呼吸困难,可先头罩吸氧。2.持续气道正压呼吸:如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难,应改用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)。3.机械通气:如CPAP后仍呼吸困难,或PaO2低于正常,或P

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