1上 消 化 道 出 血2定义 屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。3部位与范围4病因 消化性溃疡：是最常见的病因，占3040%； 急性胃粘膜病变：占22%30%； 肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂 占20%； 胃癌； 慢性胃炎及十二指肠炎； 胆道出血：占0.18%5.5%； 胰腺出血：9.5%； 其它：贲门黏膜撕裂综合征（MalloryWeiss syndrome）等500.10.20.30.40.50.60.7食管静脉曲张胃癌胃溃疡十二指肠溃疡胃黏膜糜烂Mallory-原因不明结果（%）再出血率死亡率6消化性溃疡出血 居消化道出血首位，年轻人好发 球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活 性 常有 性、 性 ，出血 数 ，部 出血后 一般 静脉出血， ， 量 血 性，量大 血 内 、 定溃疡部位、大小，合活 性7食管溃疡8胃currency1溃疡1 9溃疡“血管10球部吻性溃疡
