1、Headache头痛1. 偏头痛的定义2. 偏头痛的临床表现、诊断标准、鉴别诊断治疗本章重点概 述 头痛(headache)是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓及耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。分为原发性和继发性两类，原发性头痛也称为特发性头痛，如偏头痛，紧张性头痛；继发性头痛可有明确病因，如脑血管病，颅内感染，发热等。概念颅内外痛敏结构内的感受器受刺激，经痛觉传导通路达大脑皮层引起。 头颈部肌肉持续收缩，痉挛，炎症刺激或创伤。 颅内外动脉扩张、收缩和移位 脑神经和颈神经受压、损伤和化学刺激等 颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱头痛发病机制复杂发病机制 颅内
2、痛敏结构头部痛敏结构 三叉神经(V)，舌咽(IX)及迷走神经(X) 静脉窦，脑膜前动脉及中动脉，颅 脑膜 颈内动脉 部 及 Willis 脑 中脑导 及 脑感觉 等发病机制 颅外痛敏结构头部痛敏结构 颅 膜和 状 膜，头皮和皮 头颈部肌肉，颅外动脉和C2, 3 ， ， ， 窦, 咽部和 膜等发病机制 头部痛敏结构 脑上部: 三叉神经 病引起部部部和前部currency1痛 脑 部(颅“): 舌咽迷走神经和 C13神经 病引起部 和 咽部currency1痛 脑 本大部 fi脑膜fl 膜脑 脑膜脑 膜脉fi脑膜静脉颅内 和颅 等感觉神经 , ”currency1痛敏感病发病机制 头痛的 发 头痛 偏头痛 紧张性头痛 头痛及 三叉 神 经 头痛 发 头痛病 :头痛的 继发性头痛 头颈部外伤引起 头颈部血管性病变引起 颅内病引起 或 断 感引起 内 紊乱引起 结构病引起 神病引起
