1、一、眩 晕 （ vertigo） 1.眩晕的概念 2.空间位象觉 3.临床分类及表现 1.眩晕的概念 眩晕 (vertigo)是一种自身或外界物体的 运动性幻觉 ，是对平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。有时患者主诉的 头晕 (dizziness)常缺乏自身或外界物体的旋转感，仅表现为头重脚轻、行走不稳等。 空间位象觉 维持正常的空间位象觉， 视觉 认识并判别周围物体的方位及其与自身的关系； 深感觉 了解自身的姿势、位置、运动的范围及幅度； 前庭系统 使人辨别肢体运动的方向及位置，经相关 大脑皮质及皮质下结构的整合 来不断
2、地调整偏差以稳定躯体。 根据病变部位及眩晕性质分 1、系统性眩晕 (1)周围性眩晕（真性眩晕） (2)中枢性眩晕（假性眩晕） 2、非系统性眩晕 3.临床分类及表现 1、系统性眩晕 前庭系统病变引起，是眩晕的主要病因，可 伴有平衡障碍、眼球震颤及听力障碍 。并依病变部位及临床的不同分为 : (1)周围性眩晕（真性眩晕 ) (2)中枢性眩晕（假性眩晕） (1)周围性眩晕 前庭器官病变 (前庭感受器及前庭神经颅外段 ,末出内听道 )病变引起。 )见于迷路炎。中耳炎、前庭神经元炎、内耳眩 晕症 (梅尼埃 )等。 梅尼埃病 突然眩晕 眼球震颤 平衡障碍 自主神经症状 : 耳鸣、听力减退、耳聋 无脑部功能
3、损害 突然眩晕 :剧烈旋转或上下左右摇晃感，每次持续时间短 (数十分 -数天 )，改变头位或体位使症状加重，闭目后不减轻； 眼球震颤 ：眼球不自主有节律地短促地来回摆动，习惯上将快相方向作为眼震方向；周期性眩晕时眼震与眩晕发作同时存在。眼震幅度细小与眩晕程度一致，多 为水平性眼震或水平加旋转性，绝无垂直性 ，眼震快相向健侧或向病灶侧（破坏性病变），向健侧注视时眼震加重； 平衡障碍 :多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳； 自主神经症状 : 严重恶心、呕吐、出汗及面色苍白等； 耳鸣、听力减退、耳聋 常有明显的症状， 无脑部功能损害 的表现。 (2)中枢性眩晕（假性眩晕） 由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变 所致 .多见 椎基底动脉供血不全。小脑、脑干及第四脑室肿瘤，颅内高压症 ,听神经瘤和癫癎等 。
