1、 第六节 血管检查一、脉搏检查方法：触诊，示、中、环3 指并 拢触诊部位：桡动脉，必要时足背，肢，颞浅动脉触诊内容：脉率、脉律、紧张度与动脉壁状态、强弱和脉波形态异常脉波水冲脉：脉搏速升速降有如潮水，见于主闭、甲亢、动脉导管未闭、严重贫血交替脉：节律正常但强弱交替（测血压时动脉搏动声音强弱发替），见于左心衰竭。 奇 脉：吸气时脉搏减弱/消失，或测血压，吸气时血压下降10mmHg，见于大量心包积液、缩窄性心包炎。机制：受病变影响，心室舒张受限，吸气时静脉血回心受限；与此同时肺血管受吸气负压影响而扩张，导 回 左心血量 左心搏 量 脉搏强度 ， 吸 脉、血压1.测量方法： 2.动态血压 测(ABP
2、M)于诊 ： 大 血压 、性 血压、发 性 血压或 血压、血压波动大 。正常 ：24hBP 130/80mmipg， 135/85mmHg， 125/75mmHg， 10%20%。 缩压(mmHg)舒张压(mmHg)血压 120 80正常血压 130 85正常 130139 85891 血压(“度 ) 140159 9099currency1：“ 血压 140149 90942 血压(“中度 ) 160179 1001093 血压(“重度 ) 180 110缩fi 血压 140 90currency1：“缩fi 血压 140fl149 90血压水 和 、血管音血管”(1)血管音:正常： ， 和
3、静脉音， / 位，指压V消失。甲亢：于甲状 静脉血管音和动脉血管音， 音，缩fi 音。发性大动脉炎：于受部位（、背、部中）动脉 窄： 左 / 脉 压： 静脉 音，示静脉导管 音(2)血管”：脉压 大主动脉 闭 时 见 下 ：音：于动脉/动脉 有如 声音。 重音：于 部位，压 ，于缩fi和舒张fi fi音。 血管搏动”：压指甲 或 片压口唇，见红 交面随心搏动红 交替闪动。动脉搏 强牟 ”(点头运动)循环系统异常发 其鉴疾病 症 状视 诊触诊 叩诊 诊鉴 尖窄劳力性呼吸困难咳嗽咯血尖 面容剑突下心搏动心尖部舒张fi震颤梨形心渐强性DMS1、P2音尖 区SM左房粘液瘤、奥一氟音尖闭 乏力、气、心悸咳嗽心尖左下移抬举性搏动心左下扩大心尖3/6 SM缩fi，粗糙，左传，S1尖 闭
