1、第二十章女性生殖器损伤性疾病第一节 子宫脱垂定义子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出至阴道口以外,称为子宫脱垂.常伴有 道前、后壁膨阴出。一、病因(一)分娩损伤 分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。在分娩可造成骨盆底肌肉、筋膜和子宫韧带过度伸展, 力降低,甚至部分筋膜、子张 宫韧带及盆底肌肉受 ,使其支持功能 弱或 失,损 减 丧生子 垂;发 宫脱分娩 后盆底 力未恢 ,过 组织张 复 早 加产妇过 参体力劳动,特 是重体力 ,使未 的子别 劳动 复旧不同程度的下移;宫 多次分娩可增加盆底 受 机 ,使盆产妇 组织 损 会腔 薄弱。组织 一、病因(二)腹腔内压力增加
2、在上述病因基 上,患者 期 加重体力础 长 参 劳动、 期站立或 重、 期慢性咳嗽、排便困长 负 长 难、大量腹水或盆腹腔巨大 瘤 迫,等均可增肿 压加腹 ,引起子 垂。压 宫脱(三)营养不良由于 期 缺乏 致盆底 育不良或退长 营养 导 组织发行性 ,致使子 垂。变 宫脱二 临床表现(一)症状 度患者多无自 症 。觉 状、度患者常有程度不等的腰 部疼痛或下骶感, 后更加明 。坠 劳动 显二 临床表现(一)症状 度患者在行走、 、下蹲或排便等腹 增劳动 压加 有 物自 道口 出,在平 休息时 块状 阴 脱 卧 时块物可自行 。 重者休息后 物 不能状 还纳 严 块状自行 , 常 能 其 至缩 将 还纳 阴道 。内二 临床表现(一)症状 度患者多伴有度 道前壁 垂, 出阴 脱 现, 可 生还 发 力性 失 压 。多 子 垂患者, 大 、 咳嗽、 力数 宫脱 当 剧,腹腔 力 增加,可引起 。时 压可出 排便困 、 和现 难 宫颈道前壁 期 物 阴 长 与出 、感 、有 性现溃疡 脓或 性分 物