1、胡某 男 50岁 连云港市人2004年4月19初诊，10月前突感胸闷，胸痛，憋气，怵惕，惊悸，无力，畏寒，下肢凉TCG:T波广泛低平，血压170/150.脉沉而拘紧，舌尚可。证：寒闭心脉 方：小青龙汤药：麻黄 桂枝 细辛 炮附子 干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 红参 炙甘草病例心血管疾病（cardiovascular disease, CVD ） 发病率和死亡率居所有疾病之首发病率：90年代-200万/年以上2000年-1700万，总死亡人数1/32020年-2500万80%在发展中国家第一节动脉粥样硬化Atherosclerosis泛指动脉变硬、而形态特征上又有区别 的一组疾病。动脉硬化（a
2、rteriosclerosis）一、概述动脉硬化动脉粥样硬化动脉中层钙化小动脉硬化一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹性动脉和较多弹性纤维的肌性动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚，病灶深部为由坏死组织和细胞外脂质池形成的粥样物质（粥样斑块=纤维帽+脂质核）。 动脉粥样硬化（atherosclerosis）二、危险因素 ( risk factor)血脂异常肥胖吸烟缺乏运动高血压糖尿病动脉粥样硬化发病的危险因素 血脂脂蛋白脂类 载脂蛋白甘油三脂胆固醇磷脂游离脂肪酸CMVLDLLDLHDL（一）血脂异常胆固醇LDLoxLDLsmLDLHDL胆固醇逆转运 抗LDL氧化损伤内皮细胞修复1 增Bad LipoproteinGoodLipoproteinLDL CM VLDL HDL【脂 的 】Bad Good
