1、2012北美疼痛躁动谵妄指南目录概述疼痛与镇痛躁动与镇静谵妄与防治1、概述本指南的目的：1.提高患者的舒适度减轻患者痛苦增加对治疗的依从性2.改善患者的临床预后呼吸机使用时间ICU住院时间总住院时间近期与远期生命质量死亡率1、概述镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分及常规治疗（B级）ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括：1自身严重疾病的影响-病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛 2环境因素-病人被约束于床上，灯光长明， 分，各种 （机 、 呼 ）， ， 床病人的 3 性疼痛- 及其 各种 ，长时间 床 4对 命 的 -对疾病预后的，死亡的，对人的与
2、1、概述镇痛与镇静治疗的目的currency1“1 减轻病人的疼痛及fi 适fl，减 激及fl 的度”2 currency1改善病人 ， ，减 病人对其 ICU治疗期间病痛的 3 减轻 病人 、躁动谵妄， 病人的 为（ ）治疗， 病人的生命 4 病人的 率，减 其 ，使 机fi组 的 适应 的 ， 减轻各 的 1、概述目 ： 疼痛 ICU病人 常见 ， 成为ICU患者的要应激因素 对疼痛 重 ，ICU 中、重度疼痛患者的比例超50%，即使再认知 力减弱的情况下，患者 fl 疼痛 法国一项针对机械通 患者的大规模研究显示：接 恰当镇痛比例 于25%1、概述目 ： 大多数创伤病人只 享 手术中的痛
3、苦 ，急诊科的诊疗中疼痛往往被忽略 一方面，创伤病人的痛苦法 缓解，急诊科哭 、惨叫 时常闻，影响医院形象，紧张医患关 另一方面，因为创伤疼痛及由此致的理反应引起较强烈的应激反应及其他 发症，影响了病人的 治currency1康复1、概述原因分析：患者方面 文背景currency1传教育的原因，往往羞于动要 镇痛治疗，采取默默忍 的 度 对疼痛认 清，认为创伤肯定会有疼痛， 特殊处理医者方面 注力集中对创伤的诊治上，镇痛会掩盖症造成误诊currency1漏诊 对镇痛药物成瘾性的 夸大阿片类药物的危性，医疗 政机构 理于严格2、疼痛与镇痛优先给予患者充分的镇痛治疗！ICU病人的各种疼痛 造成 currency1躁动的要原因，以镇痛为基础有利于合理适度镇静，有效 ICU患者 、躁动、谵妄发生率，缩短机械通 时间，减 ICU住院天数及住院期间 fl 创伤后应激障碍发生率 节省医疗费用2、疼痛与镇痛评估（监测）：常规！有规律重复进 1.病人 2.评分方法
