1、19221 护理学基础 13级护理(1)班压疮的预防及护理叶碧琴19221 护理学基础 13级护理(1)班这是怎么了?王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱19221 护理学基础 13级护理(1)班1期 2期3期 3期19221 护理学基础 13级护理(1)班学习内容及要求掌握压疮的概念、预防、治疗及护理19221 护理学基础 13级护理(1)班 压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死11-3611-36一、压疮的概念19221 护理学基础 13级护理(1)班10KPa6.7K
2、Pa5.38.0KPa人体小动脉端平均压力4.3KPa19221 护理学基础 13级护理(1)班局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死19221 护理学基础 13级护理(1)班压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤 9.33/70 12h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤32/240 间歇性缓解 轻微变化压力持续时间压疮19221 护理学基础 13级护理(1)班1.局部组织持续受压(1)卧床病人长时间不改变体位,局部组织受压过久(2)使用石膏绷带、夹板固定,衬垫不当,松紧不适宜2.潮湿对皮肤的影响皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激,使皮肤抵抗力下降,皮肤组织破损3.全身营养不良全身营养不良和水肿病人,皮肤变薄抵抗力减弱;营养摄入不足,蛋白质合成减少,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍19221 护理学基础 13级护理(1)班单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短压疮的力学因素三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力垂直压力知识拓展是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的 ;压力超过3035mmHg, 2h 即可引起压疮