1、 参考指南，个体化处理病人，使患者更大获益河北唐山李庆林一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学20世纪中后期大约20年的时间，心血管疾病的治疗主要遵循经验医学模式。60-70年代，北大医院心内科的诊疗常规中有“心痛定”可减轻心脏压力负荷，并推荐用于心力衰竭的治疗。含服心痛定快速降血压也经常用于医疗实践。1985-2005年的20年时间，心血管医学临床用药方面最大的变化是从经验医学向循证医学的模式改变。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学心律失常抑制试验CAST结论：持续使用抗心律失常药物患者的总死亡率和心律失常所致死亡均明显高于安 一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学CAST从 使用抗心律
2、失常药物治疗 期 持续 心速的 经验医学实践。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学20世纪60-70年代，经 使用 是 心 死 期 心律失常的常规， 安 的临床试验中显，currency1医疗实践“有。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学fi一时期fl 的 科学 ，”药物和 抗可用于 的律治疗， 的安 明“论律的 率， 是从 药到 律的时间，治疗 安 间， 有 。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学经 临床试验的验证，人 大的用于治疗心力衰竭的 ” 力药物证实死亡率“益，经 25年的 验证， 于从 心衰的变 。， 药物 有试验 用于 心力衰竭的临床实践。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学是， 要 循证医学并 临床经验，临床试验和指南的是一患者的一，临床医 面临的 一个患者 fi， 临床 治疗 一个患者如何用药必须个体化。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学一项临床试验有特定的入选标准和诸明确的除外标准，往往包括老年患者，肾 能全的患者，很少包括儿童患者，并且目 际 大部分试验象 白人，很少有亚裔 华裔。一心血管疾病治疗：从经验医学到循证医学currency1些试验结果以及据此制定的指南 推广currency1时，其 用范围 慎重。临床 存 的问题 ，临床试验耗时耗资，可能 短期内一一回答，大量的临床问题处于”灰区“，仍主要依靠医 的经验和 据已有的专家共识。
