1、熟悉股骨头坏死相关解剖、病因、分期、临床表现Company Logo定 义股骨头坏死(ANFH)是由股骨头血液循环障碍所引起,具体原因是当髓内压增高,髓内微循环淤滞,静脉回流障碍,从而引起动脉供血不足导致骨坏死。Company Logo双侧股骨头解剖图双侧股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。Company Logo病因及危险因素(一)创伤性:主要由股骨颈骨折、髋部脱位等造成。(二)非创伤性:以皮质类固醇 素的 用和 性 。病因的 是 股骨头的血液循环。Company Log
2、o股骨头坏死的分期: 期( 期) 期 50%的 现微髋 , 。体:髋关动currency1,以内动currency1“ 现,内髋关fi 。X fl : 性, 在性骨质 骨”currency1。期坏死 成,头 期)临床fl,I期。Xfl :股骨头骨质 ,在性 性,骨 、 ,部分坏死,关 正 。 期( 期)临床 。Xfl :股骨头 , 在2mm以内,关 。股骨头坏死的分期: 期( 期)临床 。下 flcurrency1,fi 解 , 。Xfl :股骨头外 和骨 、 , 半, 2mm, 死骨 成,头 ,关 。 期(骨关 期)临床类 骨性关 表现,fi fl,关动 currency1。Xfl :股骨头
3、 ,边增 ,关 合 ,髋关半脱位。正 的 和分期,定方 和 果 的关系。期 防止骨坏死的股骨头 。如果在X 上发现怀疑 骨坏死, 做磁 振(MRI)CT扫描。但以上两种检费用 高,故一般建议 拍骨盆正位X 即 ,拍双侧髓部X ,屈髋至90外展位髋关。Company Logo临床表现(一)fi :是“ 现的,而每个 均会 现,但fi 的性质、程 和fi 现的、部位 因人、因不 病因及病的不 阶段 很差异。fi 的 现往往提 股骨头坏死已 一段。临床表现fi 部位:在髋关周,腿内侧、 侧、外侧膝部,开始隐 、钝 、歇 , 别是动 fi ,休息 解减 , 呈持 性fi 的。到晚期, 走动后,动则即 ,静则 止。临床表现(二)跛 :导致跛 的原因 fi ,髋关 currency1。fi 跛 的 是 不敢 踩地, 侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地而长,足落地 而短, currency1。临床表现(三)髋关 障碍:主要表现:外展、内收 屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关僵 ,抬腿不灵。