1、医学影像诊断学 临床医学系 Medical imageology 课件首页 课程名称 放射诊断学 年级 2008级 专业、层次 医学影像方向 /技术、专科 教师 张英俊 专业技术 职 务 初级 /医师 授课方式 （大、小班） 大班 学时 45分钟 授课题目（章、节） 第三章 呼吸系统基本病变 X线表现(一 ) 基本教材 陈炽贤 实用放射学 第 2版 北京：人民卫生出版社 2005年 5月。 教学目的与要求 1.掌握肺部基本病变、支气管阻塞性改变。 2.熟悉肺门、肺纹理的 X线改变。 大体内容时间安排教学方法 1.复习旧课 10分钟。 1.大体内容与时间安排。 .肺部改变（ 30分钟） .肺门改
2、变（ 10分钟） .肺纹理改变（ 10分钟） .支气管改变（ 40分钟） 教学重点及难点 1.重点：支气管阻塞引起的肺气肿、肺不张、肺门四大基本病变的 X线表现。 2.难点：空气支气管征。 第三章 呼吸系统基本病变的 X线表现 第一节 肺部改变 一 第二节 肺门改变 二 第三节 肺纹理改变 三 第四节 支气管改变 四 同病异影 同影异病 第一节 肺部改变 一、渗出性病变 （ exudation） 机体对 急性炎症 的反应。 炎症 肺泡 cap充血、扩张、透性增加 WBC、 RBC、纤维素、浆液渗入泡腔 腔内空气被挤走，由液性物代替 肺泡密度增加。 【 X线表现 】 大小不一的片状密影 ，边界模糊不清。 在一个肺叶大片渗出影中，若见到支气管分之充气影呈管状透亮区叫空气支气管征或支气管气像 （ air bronchogram）。 转归：经治疗后 12周 内可吸收消失。但肺 TB渗出在 4周 左右吸收。 渗出性病变 空气支气管征 二、增殖性变化 （ proliferation） 慢性炎症 的反应。 【 病理 】 肺泡内细胞和纤维增生形成边界清楚结节状病灶为肉芽肿， 常为直径 4mm-3mm之间 。 【 X线表现 】 边界分明的 结节状密影 ，一般为数毫米，病灶间无融合趋势，多个病灶聚集在一起呈花瓣状。 转归：病变多呈静止性，往往几月至几年无明显吸收，个别可缓慢增大。 增殖性病变
