1、 呼吸衰竭respiratory failure珠江医院呼吸科 樊慧珍定义各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。诊断标准在海平大气压下,于静息条件下呼吸空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,即为呼吸衰竭(简称呼衰)。病因呼吸道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病胸廓胸膜病变神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患分类(按动脉血气分析) 氧 CO2 ,或伴CO2降低(PaO
2、250mmHg)。 肺 通气不足 致 通气不足, O2和CO2的 的 平的。 伴换气功能 , O2 为严重。分类(按发病 ) 性 呼吸功能原 发原因,引起通气,或换气功能严重 ,发生呼衰的临床表现。 于血管 currency1中“呼吸中枢 呼吸肌 肺fi塞 ARDS等。 fl性 性fl性呼衰呼吸功能 重, 有O2,或伴CO2 ,通体 应,”能从生 动。 性fl性呼衰并发呼吸道 ,气道或气胸等原因,现严重 O2 CO2 和酸中的临床表现。分类(按发病)衰竭 通气障碍, 呼衰 于神经 肌和胸廓组织的病变肺衰竭换气障碍, 呼衰 于呼吸, 气道 肺和肺血管病变发病机制和病理生理缺O2和CO2潴留的发生机制通气不足 通气 血流 肺动静脉解剖分流 障碍 氧量呼吸全过程示意图