1、 善宁在胰腺炎治疗中的应用善宁的结构特点生长抑素十四肽结构图丙 甘 半胱 赖 天冬酰胺 苯丙苏 苯丙丝半胱苯丙色赖苏苯丙D-色赖苏半胱苏半胱D-苯丙(N端)(C端)善宁结构图善宁的临床特点 半衰期长： 90120分钟 作用强： 离体 3倍，整体70倍猴试验：抑生长激素 45倍抑肽高糖素 11倍抑胰岛素 1.3倍 多种给药途径，停药后无“反跳性高分泌”善宁治疗重症胰腺炎 动物实验和临床研究已证实善宁对 SAP的治疗有肯定作用。 善宁用于治疗 AP的主要机制是抑制胰酶及胰液的分泌，从而阻止胰腺的自身消化。 使用善宁治疗 AP的先决条件是胰腺炎发生后，胰腺外分泌仍存在。AP发生后胰外分泌的状态善宁应
2、用的依据Niederan 1990 实验 AP ， 分泌及 激后分泌。 仍有分泌 。in e 1992 AP ， 中 AP胰外分泌 。P e er 1993 AP 外分泌液 发 。临床currency1currency1 ： AP反跳“， 酶fifl高。 胰腺仍存在外分泌。从AP胰外分泌状态， 善宁应用的 机： AP ”期消， 酶 ”“SAP 无重要 ， 酶fi高于 “ SAP ，有1 ， 决酶fiAP反跳，酶fi高“。机：， “ ”。 抑制胰酶分泌， 已激 胰酶的 作用 抑制 消化 激素分泌， 胰酶的 和分泌 善胰腺的 胰腺 作用强 状 的炎作用 生长抑素十四肽” ，善宁无 性反跳 ， ，
3、善宁治疗 性胰腺炎的机制善宁在实验性AP应用的结 axter 1985 胆囊管结扎 有 有A gelli NV 1989 狗 胰管 法 未currency1currency1 有avliak s GP 1990 狗 体外灌 未currency1currency1 有Zh ZU 1991 酒精性 未currency1currency1 有K r n N 1994 酒精性 未currency1currency1 无， 酶湖南二院 1998 胰管 有 有AP 善存 率 组织 善善宁 SAP 临床应用结 inder 1993 8 善 8.3% chler 1992 17 善 Paran H 1998 19 善 海协作组 1998 204 善 0 18.2%对照 23.3%湖南二院 1998 96 善 15.8% 例数 临床表 并发症率 率善宁对 性重症胰腺炎的疗效762401020304050607080善宁组 对照组显 著 败 症 和 AR S 的 发 生 率P=0.0002ARDS发生率（%）败血症发生率（%）Dig Dis Sci 2000 Nov ; 45(11) :2247-5156280102030405060善宁组 对照组P=0.04
