1、下肢静脉血栓下肢静脉血栓形成的三大病因:血流滞缓血液高凝血管壁损伤一、导致血流瘀滞状态的病因有久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。如下肢骨折后,石膏或其他固定方式使患肢制动,活动受限,小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用,血流缓慢和淤滞,因而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。手术中由于长时间的仰卧和麻醉,下肢肌肉完全麻痹,失去了正常的收缩功能,肌肉松弛,静脉舒张;手术后又因刀口疼痛,患者长时间卧床、半坐位或侧卧位,下肢肌肉 于松弛状态,而使下肢深静脉血流 慢, 而 血栓形成 了 。、导致血液高凝状态的病因如 伤、手术后、大 伤、妊娠及 后等
2、, 血小 高, 。术后 血液中血小 较正常高2-3 。血小 有 的 和 ,静脉 损伤后,血小 损伤currency1位,时“凝血因,fifl凝血因 血液,血液成分,使血液 高凝状态,而 血栓形成 了 。三、导致静脉壁损伤的病因静脉壁损伤后发的,” currency1血小 、, 及血 ,形成血栓。1.机 损伤静脉currency1伤、伤 深静脉 术、静脉流术和静脉术、 静脉或于静脉液导管, 发静脉血栓形成。妊娠 大, 静脉 ;骨、 及 骨 的手术, 间或损伤 静脉,而 发静脉血栓形成。2. 损伤 静脉 大 的高 液、有 的 如 、 、 以及 影剂等。均能不程度的惹静脉 , 皮 受损, 发静脉血栓
3、形成。3.感染 损伤 菌血行感染 发静脉血栓形成。如分娩前后腔充血、感染和 炎及其他感染均 导致静脉血栓形成。4.其他病因 如年龄 肥胖及 活 C等。一由 凝因缺陷,导致的 C 凝途径中 活 C现象,是静脉血栓形成的主要 因。本病 能遗传因 有。一、临床症状本病常 的主要临床表现是一侧肢 的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人currency1感疼痛,行走时加剧,轻者currency1仅感重站立时症状,患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测 健侧下肢 照粗 才 ,依靠肉眼观察是不 靠的,fi一 征 确诊深静脉血栓具有较高的价值痛 静脉血栓currency1位常有 痛,因此下肢应检查小腿
4、肌肉腘窝currency1及腹 沟下方 静脉;患侧小腿及踝currency1常现轻度水肿患肢静脉 较健侧升高23 。将足向背侧急剧弯曲时, 小腿肌肉深currency1疼痛。4. 静脉血栓形成,发在左侧下肢深静脉较右侧多23 ,fi 能是由于左侧 总静脉的行径较长,currency1分左 currency1总静脉腔受右 总动脉 的缘故。偶尔 能由于左 总静脉下腔静脉交界 存在先天 网状畸形。、本病的 发症主要有以下几:一 肺栓塞肺栓塞典型症状 呼吸困难胸痛咳嗽咯血。 肺啰音肺动脉区第 音亢 。 血栓 中主要的 发症是血, 应 血,应 导病人 观察及 ,如 血 腔血皮 血现 等,病人不用 ,用
5、咳嗽以咯血;用 ,动作轻,以不currency1要的 伤;“fi ,以“ 损伤fi ,多fl 的“ ,大 ,用 、咳嗽,病重的患者不要”下床活动, currency1 、。三 血栓形成后征血栓形成后征是发在下肢静脉血栓形成后 年,主要表现 下肢慢 水肿疼痛肌肉(静脉 行),静脉曲张 皮下 ,重者形成currency1,影患者活。患者 照 , 后 ,口 凝 (如 100mg(/fl天)3 半年,久站久坐, 时 高患肢,一发血栓形成后征。 于发血栓形成后征的患者, 行手术 。三、 常 1.观察患肢径及 的 :如患肢径不 加, 静脉 流受, 加深, 度升高 现感染,应及时 , 。2. 高患肢:急 患者卧床 高患肢30度,以静脉 流, 轻水肿。3. 伤肢:在 ”程中 患者 全, fl 伤。4.加 静脉血管的 :急 患者 大 静 血管、 凝及 栓 ,发 患者 。 静脉血管,每 2fl, 浅静脉炎的发。5. 发症:高 患者应加 口腔 , 者 西瓜霜片,口唇干者涂石腊油,皮 洁,经常更换 位, 褥疮发。6.“ :应给予高 、高 、高 、低脂“,忌“辛甘肥厚之品,以 加血液稠度,加重病。