复习上次课内容一、 化脓性骨髓炎的病理及X线表现二、骨结核的X线表现一、化脓性骨髓炎的病理病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。、局限：毒力低、抵抗力强、治疗适当 愈合治疗不当 慢性骨脓肿（brodies)、扩散：毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈合慢性骨髓炎。、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮 质骨膜下脓肿骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节；少见。4)、骨膜下骨脓肿软组织 脓肿瘘管。软组织脓肿化脓性关节炎。(5)、干骺端骨脓肿骨皮质 化脓性关节炎。线表现软组织改变早期：软组织肿胀，增粗。(可无任何X线可见的骨质改变）晚期：软组织不规则、瘘管、 死骨片、气体影等。1). 骨质破坏 (早期）：表现为干骺端骨小粱糊不清，呈虫蚀状，斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。晚 期：由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散， 骨干 破坏，骨皮质有 、散在性，斑片状不规则骨质破坏、，有 有骨质增 。2)、死 骨 3)、 ：骨瘘 ：4)、骨质增 、 化，早期 有。1、骨膜增 皮 2、骨皮质增 3、骨小粱 4、骨髓腔 5、骨干增粗，变形血 性化脓性骨髓炎 ：1、 ， ， 少 关节。2、破坏、增 ，早期破坏为，晚期增 为。3、死骨currency1。currency14、currency1骨膜增 形成 。currency1
