1、奥曲肽（善宁）的临床应用常见应用病种食管胃静脉曲张出血胰腺手术并发症急性胰腺炎肠瘘胰瘘肠梗阻放疗/化疗相关性腹泻食管胃静脉曲张出血中华内科杂志; 2006:45(6):524-526奥曲肽的作用机理 选择性减少门静脉及其侧枝的血流量与压力 降低食管胃底曲张静脉的压力 拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用 抑制胰液分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌善宁作用时间更长、代谢更稳定生长抑素及善宁在小鼠中的代谢Pless J. Scand J Gastroenterol 1986;21(suppl 119):54-641005001/12 1/6 1/3 2/3 1 3 6 20生长抑素善宁未变化浓度(%)小时
2、6善宁选择性更好、副作用更低生长抑素SST-1 SST-2 SST-3 SST-4 SST-5脑胃肠道肝脏胰腺肾上腺脑垂体胰腺胃肠道肾上腺脑垂体胃肠道脑心脏胰腺胃肠道肺脑垂体胃肠道胰腺7善宁药理作用更强善宁ID50(g/kg/h)生长抑素ID50(g/kg/h)作用强度以天然生长抑素为1抑制生长激素 0.04 1.7 45抑制胰岛素 3.8 4.9 1.3抑制胰高血糖素 0.075 0.8 11对生长激素抑制的选择性高，对胰岛素影响小对中枢神经系统、运动功能、生物胺和心血管系统无明显影响Scarpignato C (ed): Octreotide: From Basic Science to
3、Clinical Medicine. Prog Basic Clin Pharmacol. Basel, Karger, 1996;(10):54-72善宁1分钟内起效，持续有效降低门脉压吴云林 等，中华消化杂志，1995, 2(15):11-14一项10例肝硬化食管静脉曲张患者，静脉内推注0.1mg善宁后，测定其后10分钟曲张静脉内压力变化。善宁多种给药方式，适合临床不同需求 半衰期：90-120分钟 无反跳高分泌现象 既可以静脉输注，又可以注 ， 用 ： 曲 50 g 静注，后以25-50 g 静脉 生长抑素 善宁 衰期：1- 分钟 反跳高分泌现象 静脉输注 用 ：生长抑素250 g静推，后以250-500 g 静脉 10善宁止血迅速，优于生长抑素善宁50g/h在3、6、12小时止血疗效显著高于生长抑素止血率（）*p 0.05：曲 ( )： 曲 100 静脉推注后，50 g 生长抑素 ( 4)：生长抑素250 g静脉推注后，250 g 金瑞等，Chin J Clini Hepatol, August 1999, Vol.15, No.3, 163-165, 182
