1、女性宫颈癌手术治疗方法诊断及术前准备 宫颈/宫颈管细胞学涂片,阳性/可疑 无症状,无肉眼病变阴道镜下活检诊断必要时可用锥切活检 有症状,肉眼可见病变直接活检诊断 应作检查CBC,肝,肾功能检测胸片(CXR),IVP 膀胱镜检(cytoscopy)临床分期(clinical staging )治疗原则明确诊断及临床分期;根据患者年龄,全身情况选定(制定)治疗方案(个别对待)重视首次治疗:人性化、个体化主要治疗方法:放射、手术为主,化疗、中医药免疫等综合治疗宫颈癌治疗选择年青患者增加:对卵巢和阴道功能保留重视(术式选择)新辅助化疗的应用,增加 期,癌 患者 手术治疗可能性(卵巢,阴道功能)治疗 患
2、者的 活 重视 放化疗对期宫颈癌治疗期宫颈癌,年青患者手术治疗选择 手术治疗的 手术术式 对病 检查要 (术中 ,术 48hr )RH. PVN宫切currency1术currency1及“术治疗性宫颈锥切 (large conezation)(fi)宫颈切currency1术currency1 +fl “ (trachelectomy+PVN)宫次切currency1术currency1 +PVN宫切currency1术currency1 +PVN宫颈切currency1术currency1Trachelectomy (宫颈切currency1术currency1 )1987年法Drageu
3、t a2, b1期年青患者23年”,病 选择,保治的前下选用, “无 ,宫颈下切currency1宫颈及阴currency1道(2+3cm),合宫颈断 及阴道 :1年 37%,2年60% 、主要术式及 应的选择临床期别手术治疗术式 应选择期别别 Rutledges 宫切currency1分 currency1 (piver分 )宫切currency1术currency1 CIS a宫切currency1术currency1(1/2主 , ,1/3阴道)癌,RT 手术宫切currency1术currency1(全 主 、 ,1/3阴道)Stage b, a宫切currency1术currency
4、1( 膀胱A,3/4阴道)中性 ,可保留膀胱 分 管及膀胱切currency1术currency1(宫)中性 等及 分 管及 分膀胱a2 应作 应 fl “术手术( 期 a 前)宫颈锥切currency1术currency1(年青重 女要 )原 癌 宫全切术(TAH),可保留卵巢a1期:宫全切术 ( )(“ 1) 锥切药流后出现什么情况必须要清宫http:/ 癌 (microinvasive Ca.)1. 诊断:宫颈锥切 活检 切 阴性宫颈切currency1全宫切currency1 currency1 currency1方可作 A1 A2诊断:CIN 癌 阳性,应作锥切按 b1期处 确诊前:排currency1 关阴道皮病变currency1 (VAIN)男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org