1、 宫腔镜检查技术在妇科领域的应用昌吉市人民医院妇科张志英优点: 非常直观 不开腹,无切口 创伤小,恢复快 宫腔镜的发展史 1963年用镜反射烛光通过腹壁子宫镜 1869年将膀胱镜改进生产第一个宫腔镜 1914年使用内光源及水灌流系统 1925年使用注射器C02、膨宫 1952年使用不光光导纤维 1968年冷光源、凹面镜 1971年气体宫腔镜带C02充气机 1992年妇科手术专用宫腔镜问世 在我国,宫腔镜技术起步较晚,但发展迅速。早在20世纪50年代末,我国已有医技人员开始探索和研制宫腔镜。1958年解放军202医院应用膀胱镜对狗的子宫进行活体观察。1976年 用 直 宫腔镜, 。1981年 1
2、86 宫腔镜检查术,66 宫腔镜 , 我国宫腔镜技术的。1990年复医院开展 切currency1宫腔镜手术“,fi国fl宫腔镜 ,对进我国腔镜手术起” 的 用。 宫腔镜检查镜的器 1、 宫腔镜 2、 宫腔镜 1膨宫 2膨宫 宫腔镜光 一 镜 的 镜, 0-30 , 60-90 , 镜 ,放 小 用:内有光导纤维, 导 , 宫腔。 宫腔镜 用:膨宫 光 的腔注宫腔。 体膨宫 灌注 灌注 。 有灌水 和 水 , 有注水 。 宫腔镜 镜在 , 2cm , 10cm有 , 目镜手持部有操杆,向上下 时, 向左右 100-200 。 冷光源:有卤素灯和氙灯, 反光凹面镜来聚集汇强光,通过光导纤维的光缆
3、,传到镜体 方, 观察部位提供良好的 明。 气体膨宫:自 二氧化碳膨宫机 体膨宫:用下口瓶 输瓶 注水 ,靠面落差膨宫 用自 体膨宫机膨宫,定压力和流速,使宫腔持 保持扩展状态。 图 转播: 用目镜安 摄 机镜头,进行宫腔镜内镜的录和转播。膨 宫 体 I、Hyskon: 高粘稠 膨宫,是32右旋糖酐-70 10的葡萄糖的混合 优点:粘 ,用量少,不易 血,粘相混溶,尤适子宫 血的 人 缺点:价格昂贵,清洗困难,有发生过敏反应。 2、生理盐水 其折射指 137, 渗, 优点:易 洗宫腔内碎 和血块, 缺点:粘稠 差,易 血混合,防碍线,影响检查。 3、5的葡萄糖 粘稠 高, 清晰,但使用时器手表面发粘,产生不好的感觉。 异常子宫 血、宫内占位、宫内节育环异位、B超发现异常宫腔回声和/ 占位、异常HSG(输卵 碘油 影) 宫腔粘、检查 流产和 的宫 宫内 。 检查 有 的 , 不 流产, ,葡萄 , ,检查 异 及 。宫腔镜的适应