1、START分析宫颈上皮细胞病变宫颈是女性内生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等，是女性常见的疾患之一，其严重的疾病是子宫颈癌。CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需810年，甚至20年。分级CIN 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。CIN 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/22/3 ，异
2、型性较 级明显。CIN 级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较 级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。病因1.病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴 高危型HPV感染。2.性 为及分 ：多 性伴 、 性生 16 、 年 、多 多 等 宫颈癌发生 相 。3.其 生 因素： 原 、 病毒II型、 等病原 的感染在高危HPV感染 宫颈癌的发病过中 。4.其它 为因素：为HPV感染的因素可以增currency1子宫颈癌的患病险。“，不fi、fl生 可 疾病的发生。症（1）”：期多为性出”
3、；中 期为不 ”。出”病 、侵及内” 不， 侵”可出”。年轻患者可现为 期 长、 增多； 年患者常为 不 ”。一生型较出现出”症，出”多；内生型较 出现 症。（2） ：多 患者 ， 为 ”性，可 ， 。 期患者因癌组 伴感染，可 性 。（3） 期症：癌 及 出现不的 发性症。 、 、 、下 肿 等；癌肿 及时，可 、 及毒症； 期可 贫”、病等全身衰竭症。检查1.宫颈刮片细胞 检查：是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。2.宫颈碘试验：正常宫颈部鳞上皮含丰富糖原，碘溶 涂染 呈棕 深褐 ，不染 区说明 处上皮缺乏糖原，可能 病变。在碘不染 区取材 检可提高诊断率。3.镜检查：宫颈刮片细胞
4、 检查巴氏级及级以上、TBS分类为鳞上皮内瘤变，均应在镜观察下选择可疑癌变区 宫颈 组 检查。治疗cin临床分期、患者年 、生育要求、全身 、医疗技术 平及设备 等综合考虑制定适当的 化治疗方案。采以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。1、手术治疗手术主要于期宫颈癌患者。常术式 ：全子宫 除术； 广泛全子宫 除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫 除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴 除 取。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别期的可 宫颈锥形 除术 治性宫颈 除术。患者不分期选不的术式。2.放射治疗适于：中 期患者；全身 不适宜手术的期患者；宫颈块病的术前放疗；手
5、术治疗 病理检查发现 高危因素的辅助治疗。3.化疗主要于 期 复发转移的患者，近年采手术联合术前新辅助化疗（静脉 动脉灌注化疗）来缩 肿瘤病及控制亚临床转移，于放疗增敏。常化疗药 顺铂、卡铂、紫 、 来 素、异 、 等。4、CIN生 复细胞疗法：采生 技术 清除， 过生 技术 清除 病病毒 HPV病毒， 除癌变的可能，时 复病， 复宫颈 ， 常方式 除子宫可能，保 女性生育 。理1、在生 的方，宫颈癌的患者要注的是，要特别的注 fl生，生 理包括 、病的currency1、“静是宫颈癌的理 fi方法。2、在fl 方宫颈癌的患者要注，fl ，不 的 。3、 腔理，在化疗过中，由于化疗药 可 腔”， 腔损是局性的，可是 性的，甚至可 及currency1 腔” 腔炎， 化疗 和的变， 腔， PH ，种性 生长殖。4、 观察病 ，术 应严 观察病 ，特别要注观察患者的生 ( 、脉 、 、”)。保持 。保持 ， 注 和， 细 24 时出 ， ， 伤 合。
