巨幼细胞贫血定义叶酸或者维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血此类贫血的幼红细胞DNA合成障碍,故又称为幼红细胞增殖异常性贫血分类根据缺乏物质的种类分为:单纯叶酸缺乏性贫血单纯维生素B12缺乏性贫血叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血分类根据病因分为:摄入不足:食物营养不够需要增加:哺乳期、孕妇、婴幼儿、青少年吸收不良:胃肠道疾病、药物干扰、内因子抗体形成代谢异常:肝病、某些抗肿瘤药物利用障碍:嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响病因及发病机制叶酸代谢和生理作用B族维生素富含于新鲜 、 、 类 要 肠和 肠吸收为DNA合成 成为细胞内 体 5-20mg,50% 肝叶酸缺乏 因摄入 少:食物加 不 、 食需要 增加: 、婴幼儿、青少年、性、肿瘤吸收障碍:currency1、肠“、肿瘤、药物(抗fifl药、 啶、 利用障碍:抗核苷酸合成药物(呤、氧”啶、嘧啶、啶、 呤 性 缺 叶酸 增加:血、维生素B12代谢及生理作用为含的维生素,化, 酸合成 ,N5-FH4 为FH4物肝、 、 及乳 -B12 R-B12 IF-B12 回肠 细胞, 入肝体 2-5mg, 常 需1ug胃酸和胃