1、 布氏菌病人传染人的可能性初议呼伦贝尔市疾病预防控制中心白丽萍 动物传染病有200多种,其中有半数以上可以传播给人类.但人作为其传染源的病很少,绝大部分是动物作为传染源. 布氏菌病为一种人畜共患传染病,但人类布病是由于动物布病在流行的过程中波及人类所致.因此,人们普遍认为人间布病为一种终末传染病,或死角宿主,不能通过人而传播. 近些年来,通过国内外研究证明,人患布病后象患布病的动物一样,能从各种分泌物和排泄物中排出布氏菌,尤其是急性期的菌血证病人,有人认为布病患者可通过各种途径传播给人.一 布病人传染人的可能途径 通过性生活传播 通过母乳传播 通过垂直传播(胎盘屏障) 接触传播(排泄物和血液)
2、 其它传播 ( 血)1.通过性生活传播: 通过性生活传播布病是 人 人传播 多的一种传播 . 国外 :H Goossens 人 ,一 患布病, 性是从 作,在接种布氏菌 染患病, 3 后 患布病,但 从接触过有可的布氏菌传染源. Rruce, Ruben. 人 ,currency18 人“,由于布氏菌的fifl作 而 染患病.其中有一 性患者的 ,7 后患布病,从血液中分出和 一致的布氏菌, 菌的菌 ”一致,作者在传播 ,排有接触可布氏菌传染源. Johan. Linderg 一 部, 性后4出布病 , 9病,从血液中分出布氏菌. 国内 : 在90年 635布病患者的传播 明,有7病人可能是通
3、过性生活而传播. 内 呼伦贝尔市, 人在1997年 1急性布病患者.病因分 认为可能是 间性接触而 染. 病防 86布病患者 共患37人 其中 共患26人 有 接触过 畜 认为人作为传染源的可能性是在的 在2001年 过2病人可能是通过性生活而传播的布病. 疾控中心 以来,布病在2004年患者3782人,其中有4 性患者(不” )可能是通过性生活传播人间布病. 2005年布病 患者6484人( 年 ),其中通过性接触传播有6. 2006年 , 布病共3576人,2 性患者, 大 病分 是通过性接触所致病. 2007年布病人数4232人,其中布病 4168人,7患者是通过性接触所致病.急性布病1
4、 染病因分 病 患者 , ,36, . 市 生院护士.病人从8 初开始突然 觉如患 冒 午后45 烧（38以上） 身难受和头痛 肌肉走酸痛 无食欲 经不正常 在所处 生院以 冒、菌素（青霉素）疗 不见缓解 于8 31日来我疾控中心布病（同 一起） 确为急性布病 特异性 结果 SAT1:50+ 1:100+ 1:200+ 1:400+ 1：800- 布氏菌素皮内变态反应为22.5cm/24h血常规：WBC:6.1109/L RBC:4.541012/L HGB: 105g/L LYM%:0.406 MXD%:0.072 NEVT% 0.622 尿常规：正常 ESR:2mm/1h ASO:200I
5、U/ml RF: (阳性) 布辅 （肝功能、肾功能）：正常 B超：脾大 既往史：健康 平素 经正常 已婚 无其他传染病史 流行病学分 ：该患者在 市 生院 作8年 从接触过类似布病的患者 患者近年来又无可性畜产品接触史（不吃牛羊肉） 患者 是 市 人 从兽医 作 5 份出烧、冷、无力、膝关节痛 布病 ,后在哈尔滨农场总局医院确为布病 得病期间 有过性接触史 同 该患者确认 染的可能性是通过性接触而患病 患者 在哈尔滨农场总局医院住院三 见好转 一同来我中心 布病分 初步结论： 患者流行病学史看因患者 已患布病在急性作期间进行性生活 因此我们认为 可能是 之间性接触即人直接 互传播而引起人间染所致
