1、概 述 循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病,成为首位的死因 循环系统的组成: 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经 -体液 循环系统的主要功能: 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织,并将组织产生的代谢废物运走,以保证人体新陈代谢的正常进行,维持生命活动。此外,循环系统还有内分泌功能 。 肺循环 是指血液由右心室进入肺动脉,流 经肺部的毛细管网,再由肺静脉流回左心房的循环 体循环 是指血液由左心室进行主动脉,再流 经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉, 最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环 循环系统疾病的常见症状 心源
2、性呼吸困难 是因心脏疾患导致的呼吸困难 最常见的病因是左心功能衰竭,也见于右心衰 其表现特点为: 劳力性呼吸困难:即活动时发生或加重,休息后缓解或消失,并可根据活动类型分级 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘 端坐呼吸 循环系统疾病的常见症状 心源性水肿 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞 表现特点为 最早出现的部位是身体的下垂部 呈压陷性水肿 重者延及全身,可出现浆膜腔积液 循环系统疾病的常见症状 胸痛 常见病因包括:心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。 心悸 是一种不自觉的心脏跳动的不适感。 常见病因有心律失常、
3、心脏搏动增强、心血 管神经症等。 循环系统疾病的常见症状 心源性晕厥 是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐 常见原因有:严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等 心脏供血暂停 3s以上即可发生近乎晕厥, 5s以上可发生晕厥,超过 10s可出现抽搐,称为 阿 -斯综合征 。 近乎晕厥指一过性黑蒙,肌张力降低或丧失,但不伴意识丧失。 循环系统疾病常用护理诊断 气体交换受损:与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力:与氧的供需失衡有关 体液过多:与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏:缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识 焦虑:
4、与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症:心律失常、猝死 营养失调:高于机体需要量:与摄入过多热量、脂类有关 心力衰竭 心力衰竭 heart failure 定义: 是由各种心脏疾病引起的心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,临床上以器官、组织血液灌注不足,体循环和 /或肺循环瘀血为主要表现的临床综合征 分类: 根据其发展速度可分为急性、慢性,慢性常见 根据发生的部位可分为左、右、全心衰 根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性 心力衰竭的诱因 感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见 心律失常:各种心律失常均可诱发,特别是心房颤动 钠盐摄入过多,输液过多、过快 体力过劳、情绪激动、精神紧张 妊娠和分娩:使心脏负荷加重 治疗不当:如洋地黄用量不足或过量等 左心衰竭的临床变现 n呼吸困难 - 劳力性呼吸困难 - 夜间阵发性呼吸困难 - 端坐呼吸 n 咳嗽 n 咳痰 n 咯血