1、 心房颤动的治疗阜外心血管病医院朱俊 房颤的分类 按发作情况分类：阵发房颤：能够自行终止者为阵发性房颤持续性房颤：不能自行终止但经过治疗可以终止者为持续性房颤永久性房颤：经治疗也不能终止的房颤为永久性房颤“抗心律失常药物治疗建议”（见中华心血管病杂志2001年第6期）房颤的分类 继发性房颤：发生于急性心肌梗死，心脏手术，心包炎，心肌炎，甲亢，肺栓塞，肺炎等情况下的房颤。基础情况纠正后一般不会复发 “孤立性”房颤：常见于60岁的病人，无心肺疾病，预后好（血栓，死亡率低） 非瓣膜性房颤：无风湿性心脏病或人工瓣膜病人的房颤发 病 率国外资料 人群发病率：0.4% 发病率随年龄增大 增 40岁：0.1
2、%， 80岁：2% “孤立性”房颤发生率：12 30% 心 瓣膜病者发病率 发 病 率国 资料（阜外心血管病医院急 ）： 房颤 者 急 心律失常的42% 风湿性心脏病 病 （30%），但 10年 下 “孤立性”房颤为 病 （ %） 20岁以下年龄 外， 年龄 中房颤 为 的心律失常预后 风湿性房颤年中的发生率 无房颤者的17， 非风湿性房颤的5 非风湿性房颤的年中发生率为5%，无房颤者的2 7 中的发生率随年龄 增 50 59岁：1.5%， 80岁：23.5% 房颤的死亡率 律者的2，但基础心脏病的currency1“ 发生机制 基础心脏病 心房病基础 心房大fi可以 房颤的fl 也可能 房颤
3、的后 生： 性 ：常见于肺”currency1 ： 不期，心房， “ 心房currency1：“房颤发房颤”，一般发生于房颤 24 以 ：的 发，自 经，心房血，心房 , 性，年龄发生机制 房 ： 外， 房 的 不期， 性，自 经 以 房颤心 率的 大 ，不， ， 预 房颤 的 发生机制 房颤 的血 ：失 房 不的心 率：CO下 9%不的 心 率：心 过 性心肌病 血栓栓塞 发 ：48 可 危险 ： 血压，血栓栓塞史，老年（ 75岁），心 ，瓣膜病，左房大（食道超声 左房血栓）伴随情况 房颤的急性fl ：， 述fl 外，还可 性心过 无心脏病的房颤：“孤立性”房颤到老年可以合 心脏病。 合 心脏病的房颤： 种器性心脏病外，可合 睡眠呼吸暂停综合征， 病综合征的currency1 表现 经fl性房颤：迷走介入性：男性为女性4，40 50岁发病，经常 “孤立性”房颤，不太可能进展为永久性房颤， 、饭后、休息或饮酒后易发作，可先 心 过缓交感介入性：50岁左右发病，无器性心脏病，发病率 迷走介入性低， 白天发作，运 或情绪可 发，常 尿，常 某一固定的性心率发作，无性 差 ，-阻滞剂 效
