1、 急救中心 熊二刚概述 本幻灯片基于 英国胸科学会的指南。 国际通用指南是GINA哮喘防治全球创议 通过病历分析对哮喘治疗的相关知识点进行讲解 资料来源 医纬达希望能在完成本单元练习后: 明白峰流量监测在急性哮喘中的作用 知道如何评估急性哮喘病人 知道何时进行更进一步的检查 知道如何治疗急性哮喘病人 能够识别在处理急性哮喘病人时可能出现的一些常见错误 患者甲,女性,26岁,因气短和喘息就诊。患者身高普通,既往有哮喘史,平素应用倍氯米松200g bd沙丁胺醇100g prn。已明确哮喘恶化的诊断,并测量了连续峰流量值:220 l/min, 200 l/min, 180 l/min。过去她没有进行
2、过峰流量的测量。基于目前资料,应该怎样描述恶化的程度?a 轻度 b 中度c 重度 d 危及生命测试1 患者乙,30岁男性,因哮喘发作就诊。心电图示电轴右偏,律 ,心 110bpm。患者 了 2.5 mg的沙丁胺醇。查发现患者 识 , 。 一 的?a 急CTb 检查气并 currency1X“c 续目前治疗d fifl 量的 测试2 患者,40岁男性,哮喘发作治疗 ,出”。测 峰流量 值的80%,现 应用沙丁胺醇气气短,时应用倍氯米松气和素。在出”前 应该些?a b 气c 白 d 2 测试3 患者丁,26岁女性,哮喘发作。用 量气 倍氯米松1000g bd ,沙 50g bd , 沙丁胺醇。她哮
3、喘 ,峰流量 值 , ,喘息发作。她 。 的些 治疗 ?a 白 b c 性醇 用 素d 2 测试4 急性重哮喘的 ?a 峰流量是最佳预测值的33-50%b 呼吸频率大于30次/分c 发热38.5,频咳d 讲话可连续成句e 峰流量是预计值的75%测试5 患者 ,22岁男性,因哮喘 重恶化 天前住”,在” 醇素、沙丁胺醇, 醇,感觉明显好转,现出”。 出” 前应该做的?a 停止 醇b 一次6 内的门诊随访c 用 器d 检查的 方法,告知的GP近期就诊测试6 患者己,40岁男性,因哮喘发作而急诊。既往有哮喘病史。尽采取了强治疗,仍没有 善,气分析显示PaCO2 高, 一步应该做什么?a fl多沙普仑注射液b 开始无创通气c 执行 急“部理疗d 寻求麻醉师支持测试7