心房钠尿肽（ANP）生理作用及作用机制 生理作用：A.利钠、利尿 B.扩血管 C.使正常机体心输出量下降 D.降血压。 作用机制：与受体结合激活鸟苷酸环化酶（GC）细胞内cGMPpKG激活 钙泵促胞内钙外流 阻断钙通道抑制钙内流 直接或间接抑制磷酸肌醇系统肌浆网释放钙细胞内游离钙浓度 发挥生物学效应。心肌重构的概念及其机制 心肌重构心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化称为心肌重构。心肌重构的机制：心脏局部肾素血管紧张素系统（）是促进心肌间质重构的重要因素。（1）ATII和醛固酮可刺激心肌成纤维细胞大量合成I和III型胶原；（2）ATII可抑制间质金属蛋白酶I，该酶是降解胶原的关键酶，它的抑制可导致胶原分解减少。以上结果使大量的胶原沉积在心肌间质，使心肌僵硬度加大，顺应性下降，影响心肌的舒缩功能。为什么说内皮源性舒张因子（EDRF）是内皮源性的？Ach在体内具有强大的扩血管作用，但1980年Furchg
