1、中国医科大学 2015 年 1 月考试社区护理学考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1.患者在理性状态下决定及自由选择自己的行为的权利这属于社区护理的伦理原则的哪种类型 A. 自主原则 B. 有利原则 C. 无害原则 D. 公正原则 E. 知情同意原则 正确答案： A 2.氰化物中毒时可用下列哪种解毒药物解毒 A. 亚硝酸钠 B. 去铁敏 C. 美兰 D. 解氟灵 E. 纳洛酮 正确答案： A 3.一辆装载 6 人的面包车在街道上和一辆乘载 4 人的飞速行驶的 轿车相撞，以下是一些来自现场的受害者，作为预检分诊社区护士，请根据患者的情况标记其所属的分类色是 50 岁女性
2、患者，左前胸有一血肿，呼吸困难，中度昏迷，呼吸 40 次分，脉搏 120 次分。 A. 红色 B. 黄色 C. 绿色 D. 黑色 E. 灰色 正确答案： A 4.下列哪项不是引起咯血的常见病因 A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 肺动脉高压 D. 食管疾病 E. 二尖瓣狭窄 正确答案： D 5.下列肩关节活动度的正常值哪项是错误的 A. 前屈 70 90 B. 后伸 140 C. 外展 80 90 D. 内收 20 40 E. 上举 170 180 正确答案： B 6.常用于反映患者能活到某段时间的生存频率是 A. 发病率 B. 患病率 C. 罹患率 D. 生存率 E. 死亡率 正确答案：
3、D 7.下列关于控制高血压患者血压的措施哪项是错误的 A. 降低体重有助于降低血压 B. 药物是目前最为有效的治疗高血压的方法 C. 同一类或作用类同的两种降压药不宜合用，以免副作用加重 D. 有氧运动同减肥一样可降低血压 E. 高血压患者应减少盐的摄 入，建议每人每天食盐 15g 正确答案： E 8.学龄儿童的思维主要是 A. 抽象逻辑思维 B. 具体形象思维 C. 概括思维 D. 推理思维 E. 混合思维 正确答案： A 9.感染性疾病导致人产生高热的是 A. 血液病 B. 流行性乙型脑炎 C. 器官移植 D. 系统性红斑狼疮 E. 结缔组织病 正确答案： B 10.预防接种应在现场观察的
4、时间是 A. 5 10 分钟 B. 15 20 分钟 C. 30 45 分钟 D. 1 个小时 E. 1 分钟 正确答案： B 11.某患 者皮肤烧伤，表现为有较大水泡，泡壁较薄，水泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显，剧痛，这属于哪种程度的烧伤 A. 度烧伤 B. 浅度烧伤 C. 深度烧伤 D. 度烧伤 E. IV 度烧伤 正确答案： B 12.家庭的内部结构不包括 A. 权力结构 B. 家庭角色 C. 沟通类型 D. 价值体系 E. 家庭类型 正确答案： E 13.下列哪项不属于社区护士的角色 A. 照顾者 B. 受教育者 C. 被咨询者 D. 研究者 E. 代言者 正确答案： B 14
5、.患者有轻 微收缩，但不能引起关节运动，这属于哪个肌力级别 A. 1 级 B. 2 级 C. 3 级 D. 4 级 E. 5 级 正确答案： A 15.女性生殖器官一般在多少岁以后才逐渐发育成熟 A. 12 岁 B. 16 岁 C. 18 岁 D. 20 岁 E. 25 岁 正确答案： D 16.我国根据民族、地域、社会状况，人的身体状况及人口年龄构成划分的年龄界限，规定时序年龄多少岁为中年期 A. 45 59 B. 35 55 C. 35 59 D. 45 59 E. 35 44 正确答案： E 17.下列关于预防接种的描述哪项是错误的 A. 对已经开启但尚未用完的疫苗，应焚烧处理 B. 注
6、射完疫苗后，要观察受种者的反应，一般观察 15 20 分钟 C. 接种疫苗前注射部位应用肥皂水及清水洗干净，防止感染 D. 准备好的疫苗，一般在室内放置不应超过 6 小时 E. 接种后保持接种部位清洁，但当日不可洗澡，到第二天为止避免剧烈运动 正确答案： D 18.下列关于促进老年人睡眠的措施哪项是错误的 A. 就寝前热水泡脚 B. 晚餐后适当控制饮水量 C. 如家中有问题或事情不宜在晚间告知老人 D. 睡前可喝一杯热咖啡 E. 要选择适宜的寝具和柔软干燥的被褥 正确答案： D 19.下列关于预防肿瘤的饮食要点哪项是错误的 A. 限制膳食中的纤维素 B. 限制饮食中热量 C. 降低总脂肪摄取量
7、 D. 少吃煎炸食物 E. 低钠膳食及平衡钾、钠比例 正确答案： A 20.以下关于社区护理伦理原则的描述哪项是错误的 A. 护理对象的自主权是绝对的，在任何情况下均应维持护理对象的自主权，不应该拒绝患者的选择 B. 社区护士在决定护理服务的内容、次序及相应的替代服务时，应最大限度地降低对服务对象的 伤害 C. 护理服务不应将护理对象置于可能会受伤害的危险情况中，不使护理对象的身体、心灵或精神受到伤害 D. 社区护士应在提供护理服务的程序上及分配医疗服务资源上做到公正合理 E. 护理服务要建立在完全自愿的基础上，无任何强迫护理对象的行为 正确答案： A 二、判断题（共 10 道试题，共 10
8、分。） 1.妊娠后期，孕妇休息时宜可采取右侧卧位。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 2.洗胃每次灌注量约 600 800ml，灌入后尽量抽净，再反复灌洗。 A. 错误 B. 正确 正 确答案： A 3.电击伤程度与流经人体的电流强度成正比，电压越高，电流越强，电击损伤越严重。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 4.意外事件性危机是在家庭发展过程中发生的，具有可预见的特点，经常发生。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 5.腹痛是临床上最常见的症状之一，是指胃脘以下，脐部以上的部位发生疼痛的症状，为患者的客观感觉。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 6.甲类传染病要求城镇
9、发现后须在 12 小时之内上报卫生防疫机构，农村不得超过 24 小时。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 7.转送脑出血的患者时，若需从楼上搬到楼下，应头朝下、脚朝上；若需从楼下搬到楼上，则头位放在下坡、脚在上坡。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 8.角色消退是指当需要患者角色向日常角色转化时，仍然沉溺于患者角色，自主性受到影响，对自我能力表示怀疑，对恢复正常生活没有信心。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 9.心血管病患者要忌食高盐食品，每日摄盐量控制在 25 克以下。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 10.一般从 40 岁开始，年龄每增加 10 岁，身高 降低
10、1 2 厘米。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 三、简答题（共 4 道试题，共 36 分。） 1.简述社区心理卫生的三级预防原则。 答：社区心理卫生三级预防模式是基于疾病的三级预防理论，按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，以政府及其相关部门为主导，以社区卫生服务机构为基础，以街道、居委会等社区为依托，以社区责任医师或护士服务为业务骨干，以心理卫生知识宣教、心理咨询、心理健康普查与建档、精神疾病的社区康复为主要内容的社区心理卫生服务综合模式。通过三级预防模 式，变被动服务为主动服务，变单一服务为综合服务，变服务病人为服务全人群，变间断服务为连续服务，提供包括心
11、理卫生服务在内的全面、有效、价廉、质优、连续、综合的社区卫生服务。 2.简述慢性病的分类。 答：常见的有：呼吸系统 :慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化； 循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎； 消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎； 泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症； 血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴 瘤； 内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减； 代谢和营养：糖尿病、营养缺
12、乏病、痛风、骨质疏松； 结缔组织和风湿：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎、 3.简述一氧化碳中毒的急救措施。 答： 1. 迅速脱离中毒环境。将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注 意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。 2. 纠正缺氧。立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期，最好在 4 小时内进行，如属昏迷或碳氧血红蛋白 25
13、，即使病人未发生昏迷，均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。 3. 改善脑组织代谢。昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺 氧的耐受性。早期给予 ATP，辅酶 A，细胞色素 C 等静脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可用 20甘露醇 250 毫升，静脉滴注，必要时可与速尿联合或交替使用。 4. 对症治疗。低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。 4.简述社区老年人的心理护理的措施。 答： 1 一个人病前的个性结构可以影响到病后的行为和反应
14、，一个人对疾病的态度和反应也往往表现出这个人的个性特征的最真实的侧面。 2 对待精神衰弱型的病人应是心平气和的。有目的的 讲解与之疾病相关的情况，但必须详细具体的了解这类患者的病因，通过一些必要的检查手段确定诊断后给予相应的治疗和护理。 3 对疑病型的病人从心理学角度上看要对病人耐心细致，这种耐心的表现不单是诊查方面认真负责，而且在诊治过程的开始到结束都严格按照科学规律办事。消除他们的疑虑，使他们对医护人员充满信服。 4 歇斯底里型的病人、如果安慰他们时说：“你的病不重，不要过分担心”等，不但不会使他们安静，反而会加重他们的歇斯底里的反应。为了适应每个患者的个性对于疾病的反应，在与病人交谈中要
15、时刻牢记自己的职责 是解除病人的痛苦，所以要把各种心理的病态当做病人的痛苦一样去给以理解和帮助，让他们正视现实，按实际情况制定生活计划。不能牵就和毫无根据的鼓励，帮助他们战胜疾病。 5 有些病人否认自己有病，其原因大部分是患者不能忍受现实状况和不可能认识自己已患了严重和危险的疾病。对待这类患者应该极端体贴，要从病人的兴趣出发有策略地进行治疗和护理，通过复检等手段用事实让患者及家属相信科学、摒除杂念、积极配合治疗和护理。 6 满足患者对自身疾病及相关知识的需求，向患者讲解相关疾病的转归及注意事项。在遵守保护性医疗 原则下，以通俗易懂的语言，向其解释说明，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。 7 态
16、度决定一切，把热情对老年人多倾注一些，减轻他们的孤独感和失落感，多说几句话多几个搀扶的动作，都会使他们感到温暖。 8 护士必须注重护理效果，才能真正体现护理价值。要不断地找出工作中的不足，改进和完善护理工作。这需要我们日常细心的观察、不断地分析探索和努力。 四、论述题（共 6 道试题，共 24 分。） 1.名词解释：计划免疫 答：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给 人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。 2.名词解释：社区流行病学 答：社区流行病学是流行病学的重要分支学科，它以流行病学基本原理为理论基础，以社区为现场，以家
17、庭为单位，以预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为导向，研究和发现社区卫生问题，提出解决社区卫生问题的对策，综合提高社区居民健康水平和生命质量。 3.名词解释：居家护理 答：对需要照顾的个人及其家庭 ,在自己居家环境中 ,获得定期的专业健康照顾和护理服务 ,达到促进健康、维护健康及预防疾病的 目的。 4.名词解释：社区护理程序 答：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 5.名词解释：功能失调性子宫出血 答：指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 6.名词解释：呼吸困难 答：是呼吸功能不全的重要表现 ,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变 五、主观填空题（共 2 道试题，共 10 分。） 1.烧伤严重程度主要取决于烧伤的和。 面积 深度 2.社区中疾病的发生三要素是、，疾病的发生是三者的相互作用或动态平衡失调的结果。 试题满分： 6 分 病因 宿主 环境
