1、压疮相关知识培训考试 科室： 姓名 : 层级： 得分： 一、单项选择题：每题 2.5 分 1. 压疮形成的主要原因：（ ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（ ） A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（ ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时 5.预防压疮的关键在于：（ ） A 消除诱因 B 合理安排治疗
2、 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、 Braden 评分法评分13 14分提示（ ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮 期又称为（ ） A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C浅度溃疡期 D 深度溃疡期 8. 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ ） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（ ） A 运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（ ） A 压力 B 剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压 疮无关（ ） A 局部组织长期受压 B 缺少运动 C血液循环障碍 D局部持续缺血 12.
3、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（ ）倍 C D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ ） A 30 B 60 C 90 D 45 15.淤血红润期判断 标准为解除对该部位的压力 ( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟 16.当床头被抬高时（ ）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ ），四周压力逐渐减小。 A 皮
4、肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（ ）。 A预测风险，积极防范 B 化解风 险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（ ）监控。 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（ ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9 分 B10 分 C11分 D12 分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（ ）内上报护理部。 A12小时 B24 小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（ ）评估一 次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A 每 8小时 B每 24小时 C每 48
5、小时 D每 72小时 23.发生手术压疮以术后（ ）最多见 A1-3 天 B4-6 天 C12小时 D2 小时 24.标准仰卧位为（ ） A 直线型 B 曲线型 C“S“型 D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ ）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的 空隙为（ ） A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm 27.使用防漏膏后应按压底盘（ ）分钟 A5-10min B10-15min C15-20min D10-20min 28.结肠造口一般位于（ ） A左上腹 B 右上腹 C左下腹 D右下腹 29.回肠造口一般位于（ ） A
6、 左上腹 B 右上腹 C左下腹 D右下腹 30.正常肠造口的颜色为（ ） A 紫色 B 红色 C黄色 D淡红色 二 .多项选择题：每题 2.5 分 1.造成压疮的力学因素有：（ ） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（ ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：（ ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：（ ） A 肩 B 前额 C 男性生
7、殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有：（ ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病 人 7.下列预防压疮正确的：（ ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（ ） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 9.皮肤营养状况评估（ ） 皮肤弹性 颜色 温度 D感觉 10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有： ( ) A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位 压疮相关知识培训考试 (答案） 科室： 姓名 : 层级： 得分： 一、单
8、项选择题：每题 2.5 分 1. 压疮形成的主要原因：（ D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ D ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（ B ） A 肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（ C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时 5.预防压疮的关键在于：（ A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、
9、 Braden 评分法评分 13 14 分提示（ A ） A 中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮 期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8. 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（ C） A 运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压 疮的外源性因素不包括（ C ） A 压力 B 剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A 局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍 局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜
10、、肌肉属于（ ）期 A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（ B）倍 C D 5 14.预防压疮 翻身的最佳角度（ A） A 30 B 60 C 90 D 45 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟 16.当床头被抬高时（ A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最 大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A 皮肤 B 肌肉
11、C细 胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（ ） A 预测风险，积极防范 B 化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（ C）监控 A一级 B 二级 C三级 D四级 20.Braden 评分中小于（ D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10 分 C11分 D12 分 21.科室发现压疮、难免压疮于（ B）内上报护理部 A12 小时 B24 小时 C48 小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每 8小时 B 每 24小时 C每 48小时 D每
12、72 小时 23.发生手术压疮以术后（ A ）最多见 A1-3 天 B4-6天 C12 小时 D2小时 24.标准仰卧位为（ B） A 直线型 B 曲线型 C“S“型 D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ D）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm 27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟 A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min 28.结肠造口一般位于（ C ） A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹 29.
13、回肠造口一般位于（ D ） A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹 30.正常肠造口的颜色为（ B ） A.紫色 B.红色 C.黄色 D.淡红色 二 .多项选择题：每题 2.5 分 1.造成压疮的力学因素有：（ ABC） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切 力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ ABC ） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红 部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（ BCD） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于：（ ABCD ） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C
14、髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于：（ ABCD ） A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有：（ ABCD ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的：（ ABCD ） A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的：（ BCD ） A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 9.皮肤营养状况评估（ A） 皮肤弹性 颜色 温度 D感觉 10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有： (ABCD) A 麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位
