1、单选题 1.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（） A.恶心、畏光、畏声 B.儿童和青年多见 C.单侧头痛 D.反复发作头痛 E.劳累后加重 答案： A 2.7 岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部 MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（） A.家族型偏瘫型偏头痛 B.偏头痛的等位发作 C.基底动脉型偏头痛 D.脑瘤 E.遗传性头痛 答案： A 3.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续 3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪 ，查体无异常体征， CT正常。其最有可能的诊断是（） A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C
2、.神经官能症 D.脑瘤可能 E.花粉过敏 答案： A 4.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续 12天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑 RIND外，还应考虑那种疾病（） A.癔病 B.颅内占位 C.晚发性偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.紧张性头痛 答案： C 5.男性患者， 40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解， MRI检 查未见异常。该患者最可能的诊断是（） A.眼肌麻痹型偏头痛 B.基底型偏头痛 C.普通型偏头痛 D.TIA E.脑干梗塞 答案： A 6.女性， 23岁，工作压力大 2，
3、长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（） A.颅内占位 B.颅内感染 C.慢性偏头痛 D.抑郁症 E.偏头痛 答案： C 7.最常见的偏头痛为（） A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作 答案： B 8.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（） A.头痛发作后伴有眼肌麻痹 B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒 E.发作迅速，持续 12小时可完全缓解 答案：
4、 C 9.女， 27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约 5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（） A.蛛网膜下隙出血 B.椎基底动脉 TIA C.无先兆的偏头痛 D.有先兆的偏 头痛 E.特殊型偏头痛 答案： D 10.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（） A.避免过度疲劳和精神紧张 B.不饮用红酒 C.不摄食含奶酪的食物 D.避免摄食已知的又发发作的食物 E.发作后可试用血管扩张药 答案： E 11.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（） A.丹参 B.心得安 C.奋乃静 D.肾上腺皮质激素 E.安乃近 答案： B 12.偏头痛的
5、预防性治疗药物应用哪种药物（） A.受体阻滞剂 B.甘露醇 C.激素 D.中药 E.哌替啶 答案： A 13.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（） A.眼肌麻痹型偏头痛 B.紧张性头痛 C.低颅压性头痛 D.高颅压性头痛 E.丛集性头痛 答案： A 14.下列哪项符合偏头痛的临床特点（） A.老年人多见 B.伴有意识障碍 C.10%有视觉先兆 D.伴有癫痫发作 E.头部 CT正常 答案： C 15.偏头痛的病因学说哪个正是确的（） A.情绪调节学说 B.神经血管学说 C.遗传学说 D.基因突变学说 E.为栓塞学说 答案： B 16.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（） A.头皮及皮下组织
6、B.帽状腱膜和骨膜 C.头部血管肌肉 D.内囊 E.头颈部神经 答案： D 17.头痛的发作机制与哪个关系不明确（） A.颅内病变 B.功能性疾病 C.精神性疾病 D.全身疾病 E.地理位置 答案： E 18.头痛的治疗包括以下原则，除了（） A.减轻症状 B.终止发作 C.预防复发 D.手术探查 E.病因治疗 答案： D 19.关于丛集性头痛哪一项错误（） A.男性多见 B.有 先兆症状 C.Horner征 D.夜间发作多见 E.泼尼松治疗有效 答案： B 20.关于偏头痛哪一项错误（） A.大多呈搏动性头痛 B.常有恶心、呕吐 C.常有视乳头水肿 D.可有视野缺损 E.可为双侧头痛或全头痛
7、 答案： C 21.眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（） A.颅内动脉瘤 B.青光眼 C.多发性硬化 D.脑瘤 E.紧张性头痛 答案： A 22.低颅压性头痛的颅内压必须低于（） A.60H2O B.70H2O C.80H2O D.90H2O E.100H2O 答案： B 23.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（） A.怕光、怕声、恶心 B.一侧搏动性头痛 C.头痛持续 472小时 D.睡眠后好转 E.有视觉和感觉先兆症状 答案： E 24.女性患者，头痛为主诉，以前额部头痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，气最为可能的诊断是（） A.低颅
8、压性头痛 B.偏头痛 C.紧张性头痛 D.颈椎病 E.高颅压 答案： A 25.偏头痛 急性发作的特殊治疗，应选用（） A.心得安 B.苯噻啶 C.硝苯地平 D.咖啡因麦角胺 E.甲基麦角酸丁醇酰胺 答案： D 26.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（） A.典型偏头痛 B.普通型偏头痛 C.眼肌麻痹型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.基底型偏头痛 答案： B 27.偏头痛好发的年龄范围为（） A.1020岁 B.1030岁 C.3040岁 D.4060岁 E.60岁 答案： B 28.典型偏头痛约占偏头痛患者中 ( ) A.5% B.10% C.15% D.30% E.50% 答
9、案： B 29.偏头痛一般可自行缓解或减少于（） A.妊娠期 B.月经前期 C.月经期 D.饮酒后 E.多食奶酪 答案： A 30.对头痛不敏感的结构是（） A.头皮组织、骨膜 B.脑实质 C.颅内动脉、静脉、静脉类 D.神经和神经根 E.脑膜 答案： B 31.痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（） D A.头痛 B.恶心、呕吐 C.单侧眼肌麻痹 D.双侧眼肌麻痹 E.单眼复视 答案： D 32.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（） A.性别差异 B.症状严重程度不同 C.先兆持续的时间不同 D.遗留的神经功能不同 E.发作部位不同 答案： B 33.男， 70 岁，既往有高压病史，活动中
10、突发剧烈头痛、呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（） A.蛛网膜下腔出血 B.偏头痛 C.脑膜炎 D.脑瘤 E.脑供血不足 答案： A 34.男， 25 岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（） A.神经症 B.偏头痛 C.青光眼 D.脑膜炎 E.紧张性头痛 答案： B 35.下列哪个情况常见于典型的偏头痛（） A.畏光 B.家族史 C.视觉先兆 D.恶心 E.非菑体抗炎药 答案： C 36.以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（） A.45岁以后发病 B.神经系统局灶症状 C.症状持续 1分钟 72小时 D.没有头痛发
11、作 E.神经系统局灶体征 答案： D 37.哪个不是基底型偏头痛的特点（） A.儿童和女性多见 B.有视觉先兆 C.有脑干症状 D.合并癫痫 E.头痛 答案： D 38.治疗丛集性头痛哪种药物可能无效（） A.麦角胺咖啡因 B.激素 C.维生素 D.睾丸素 E.去痛片 答案： B 39.有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的 A.发作至少 5次以上，头痛时间少于 100天 /年，少于 10天 /月 B.发作至少 5次以上，头痛时间少于 30天 /年，少于 5天 /月 C.发作至少 20次以上，头痛时间少于 200天 /年，少于 20天 /月 D.发作至少 10次以上，头痛时间少于 180天
12、/年，少于 15天 /月 E.发作至少 10次以上，头痛时间少于 100天 /年，少于 10天 /月 答案： D 40.关于慢性紧张性头痛的诊断哪个说法是正确的（） A.头痛时间 180天 /年， 15天 /月 B.头痛时间 150天 /年， 20天 /月 C.头痛时间 100天 /年， 10天 /月 D.头痛时间 60天 /年， 5天 /月 E.头痛时间 120天 /年， 12天 /月 答案： A 41.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（） A.周期性瘫痪 B.消化系统表现 C.眩晕发作 D.其他症状与头痛交替发作 E.无头痛 答案： A 多选题 1.对疼痛敏感的结构包括（） A.脑实质 B
13、.迷走神经 C.枕大神经 D.舌咽神经 E.面神经 答案： BCD 2.紧张性头痛与哪些因素有关（） A.气候寒冷 B.肌肉或筋膜结构收缩缺血 C.细胞内外钾离子转运障碍 D.单胺能系统功能障碍 E.情绪及心理紧张 答案： BCDE 3.头痛的预防措施不包括（） A.避免情绪紧张 B.多饮红酒 C.服用血管扩张剂 D.吃奶酪 E.避免劳累 答案： BCD 4.可能引起头痛的疾病有（） A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.青光眼 D.低血糖 E.牙髓炎 答案： ABCDE 5.关于偏头痛正确的是（） A.发作前有先兆症状 B.发作时可有感觉异常或运动障碍 C.限于一侧的搏动性头痛 D.常伴有恶心、呕吐、
14、发热 E.活动时加重，睡眠后减轻 答案： BE 6.腰穿刺后低颅压性头痛可有（） A.恶心、呕吐 B.颈僵硬 C.眩晕、耳鸣、视物模糊 D.脑髓液蛋白质含量增高 E.少数患者脑脊液白细胞增多 答案： ABCE 7.紧张性头痛的临床特点包括（） A.成年男性多见 B.多有恶心、呕吐 C.多有失眠、焦虑或抑郁症状 D.多为一侧性头痛 E.颈部或肩背部肌肉僵硬感 答案： CE 8.下列脑脊液检查的结果哪些符合低颅压头痛（） ABDE A.腰穿压力低 B.腰穿呈干性穿刺 C.白细胞明显升高 D.蛋白质正常 E.氯化物正常 答案： ABDE 9.头痛的治 疗包括以下原则（） A.减轻症状 B.终止发作
15、C.预防复发 D.手术探查 E.病因治疗 答案： ABCE 10.有先兆的偏头痛发作可以氛围下列各期（） A.前驱期 B.先兆期 C.头痛期 D.缓解期 E.头痛后期 答案： ABCE 11.下列哪些表现符合偏头痛的临床特点（） A.青年多见 B.多伴有意识障碍 C.10%有视觉先兆 D.伴有恶心呕吐 E.女性多见 答案： ACDE 12.偏头痛的发作与下列因 素有关（） A.遗传因素 B.内分泌与代谢因素 C.情绪因素 D.气候变化 E.睡眠情况 答案： ABCDE 13.头痛的诊断下列原则哪些说法是正确的（） A.详细询问病史 B.头痛的特点 C.是否有先兆 D.详细的体格检查 E.必要的
16、辅助检查 答案： ABCDE 14.有关头痛的分类哪些说法是正确的（） A.按发病的急缓分类 B.按照头疼的严重程度分类 C.按照头疼的病因分类 D.按照头痛持续时间的长短分类 E.按照头痛时是否有阳性体征分类 答案： ABC 15.对头部疼痛敏感的结构包括（） A.头皮及皮下组织 B.帽状腱膜和骨膜 C.头部血管 D.头部肌肉 E.头颈部神经 答案： ABCDE 16.头痛的发病机制与下列机制有关（） A.颅内病变 B.功能性疾病 C.神经性疾病 D.全身疾病 E.气候变化 答案： ABCDE 17.偏头痛的病因不包括下列学说（） A.血管学说 B.神经血管学说 C.神经递质学说 D.基因突变学说 E.微栓塞学说 答案： DE 18.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约 40分钟出现右额颞部剧 痛，伴呕吐、面色苍白，持续约 5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（ ） A蛛网膜下腔出血 B椎基底动脉 TIA C无先兆的偏头痛 D有先兆的偏头痛 E特殊型偏头痛 答案： D
