1、 河北省 2015 年骨外科学主治医生考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症 A肘关节后脱位 B尺神经损伤 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩 2、单纯滑膜结核的 X线表现是 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生 3、女性， 21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（） A手法复位 B吸氧 C气管切开 D手术切开复位 E行 MRI 检查以明确损伤位置和程度 4、 Coll
2、es骨折远端的典型移位是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向背侧移位 5、 4 9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期 A年龄小，易受外伤 B股骨头骨骺发育不全 C用药较多 D骨骺血供最差 E关节囊内压最高 6、肝叶切除适合于 A急性单纯性胆囊炎 B胆囊结石经常发作 C胆总管结石感染并休克 D肝内结石局限于左叶 E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎 7、应给于的治疗方式 A关节切开引流术 B关节镜检查 C物理治疗 D全膝关节置换术 E关节制动 8、下列叙述错误的是 _ A腹水可见于肝硬化 B腹水可见于慢性肾炎 C大量腹水时腹部膨隆 D卵巢囊
3、肿之浊音呈移动性 E腹水可见于心功能不全 9、 X2基本计算公式中， T表示 A实际阳性人数 B实际阴性人数 C理论频数 D样本率 E样本总例数 10、男性， 60 岁，腹部束带样痛 2 个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征 (+)，脊髓造影胸椎 10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是 A椎间盘突出症 B胸椎转移性肿瘤 C胸椎结核 D胸椎管内肿瘤 E粘连性蛛网膜炎 11、 55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断 A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织
4、化脓感染 C右 腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤 12、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入 5%的葡萄糖注射液 500ml C H受体阻断药 D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E 5%的碳酸氢钠 150ml静脉注入 13、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是 A桡神经感觉支神经瘤 B拇长伸肌的一个副支仍未松解 C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决 D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
5、E局部感染 14、患者女性， 50岁，缺失，行烤瓷固定桥修复后三天，患者基牙出现咬合痛，其最可能的原因是（） A牙体制备过多引起牙髓炎 B咬合有高点 C固位体边缘有悬突刺激龈缘 D接触点过紧 E固位体松动 15、统计学中，描述事件发生的频率和概率指标的关系是 A两者是性质不同的两个概念 B概率取值不可能大于 1，而频率可以 C同一事件的频率和概率值必定相等 D有限次试验中，若某事件发生频率为 m/n，当 n 趋向无穷大时， m/n 的数值接近此事件的概率 E有限次试验中，事件的概率大小可以上下波动，而发生频率值是唯一的 16、震颤麻痹患者常采取的步态是 _ A共济失调步态 B步态稳健 C慌张步
6、态 D醉酒步态 E跨阈步态 17、流行病学研究内容的三个层次 A患者，非患者，一般人群 B疾病，伤害，健康 C传染病，慢性病，伤害 D身体，精神，社会 E以上均不对 18、石膏或夹板固定后，最应注意的是 A松脱 B骨折再移位 C压迫性溃疡 D血循环受阻 E石膏变形 19、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻 A肾移植 B肝移植 C胰腺移植 D小肠移植 E胰肾联合移植 20、肩周炎的主要治疗方法是 A针灸 B制动 C功能锻炼 D推拿按摩 E理疗 21、关于失血性休克，哪项是错误的 A其发生与失血量和出血速度有关 B可伴有代谢性酸中毒 C休克代偿期血压可略高于正常 D中心静脉压可低于 6cmH2O
7、 E失血量达全身血容量 20% 40%时可全部用代血浆补充 22、骨折块碎裂成两块以上者为 A斜骨折 B螺旋骨忻 C压缩性骨折 D粉碎性骨折 E横骨折 23、 6岁女孩，全腹痛 6小时，突然发热 1小时，查体：体温 39.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A肠系膜淋巴结炎 B急性化脓性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D肠结核并肠穿孔 E梅克尔憩室感染 24、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑 -垂体后叶 -抗利尿激素系统 D肾 E肾素 -醛固酮系统 25、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起
8、排斥反应是 A异种抗原 B自身抗原 C同种异体抗原 D嗜异抗原 E手术时细菌感染 二、多项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、甲型肝炎流行期间，市民为预防甲型肝炎的发生主动到社区卫生服务中心注射丙种球蛋白，这种预防接种方法属于 A人工自动免疫 B人工被动免疫 C自然被动免疫 D自然自动免疫 E被动自动免疫 2、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 B肢体疼痛，活动受限，麻木 C肢 体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 D远端肢体疼痛，皮
9、肤温度升高，肿胀 E远端肢体苍白，肿胀，淤血 3、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A细菌培养 B血沉 C X线片 D结核菌素试验 E血尿常规与血生化检查 4、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B囊内充满角质物及毛发 C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 5、土壤中何种物质的吸附作用最强 A土壤中的石粒 B土壤中的粉粒 C土壤中的砂粒 D土壤中的动物有机残体 E土壤中的腐殖质 6、先天性马蹄内翻足的软组织手术包括 A跟腱
10、延长术 B跖筋膜切断术 C足内侧松解术 D胫前肌外移 E胫后肌前移 7、某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中， OR=3(P 0.05)，对照组平均年龄高于病例组 (P 0.05)，下列结论正确的是 A病例组与对照组均衡性不好 B不能认为该因素与疾病有联系 C该因素与疾病有联系且联系强度很大 D不能下任何结论，研究完全失败 E该因素对于年龄较大的人危险性较大 8、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A L4、 5 B S1、 2 C L5、 S1 D L3、 4 E L2、 3 9、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A鳞状细胞癌较基底细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度
11、较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 10、对放疗不敏感的肿瘤是 A霍奇金瘤 B精原细胞瘤 C尤文肉瘤 D乳腺癌 E鼻咽癌 11、下列属于稳定骨折的有 A股骨颈骨折 Garden分型 I 型 B尺骨青枝骨折 C胫骨裂纹骨折 D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 E肱骨发生投弹骨折 12、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是 A尿潴留是膀胱感染的重要原因 B导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染 C反复的膀胱感染，可发生肾
12、积水与肾功能损害 D发生膀胱感染后除应用有效抗生素外 ，须立即改留置导尿为间歇导尿 E脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常 13、非霍奇金淋巴瘤与 Ewing肉瘤的区别 A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原， PAS糖原反应阴性 B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间 C X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应 D非霍奇金淋巴瘤放疗以 40 50Gy照射而 Ewing肉瘤需 30 40Gy照射 E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ewing肉瘤少见 14、下列指标中哪一项可反映左室前负荷的状态 A肺动脉楔压 B动脉舒张压 C动脉收缩压 D动
13、脉平均压 E中心静脉压 15、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 A升降失司 B肺胃气逆 C肝胃气逆 D饮邪上逆 E胃气上逆 16、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A需氧革兰阳性球菌 B真菌 C厌氧菌 D需氧革兰阴性杆菌 E破伤风芽胞杆菌 17、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定 A严重的骨折类型 B局部皮肤有挫裂伤口 C观察期间，局部肿胀逐渐加重 D桡动脉搏动消失 E前臂外侧皮肤感觉减退 18、女孩， 4岁， 1周来低热、咳嗽。突然全腹痛 15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温 39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规
14、 WBC21.0 109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B急性胃肠炎 C原发性腹膜炎 D梅克尔憩室炎 E急性阑尾炎 19、新鲜脱位是指关节脱位： A未满 1月 B未满 3周 C未满 2周 D未满 1周 E未满 2个月 20、先天性鳃囊肿和瘘来源于 A鳃弓 B鳃裂 C甲状舌管囊肿 D咽囊 E胸腺咽管 21、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A尿量增加，钠、钾排出减少 B尿量减少，钠、钾排出增加 C尿量和钾、钠的排出量均减少 D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E尿量和钠、钾的排出量均增加 22、如手术治疗，宜采用 A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
15、 B颈椎后路双开门成形术 C胸廓出口扩大松解术 D颈椎后路椎间孔切开术 E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术 23、患者，男性， 56 岁，被汽车撞伤 3 小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A测血压、脉搏 B骨盆挤压试验 C左下肢纵叩试验 D测量 Nelatons线 E明确压痛部位 24、处理刺伤伤口，应注意 A尽早清创，取出异物 B防治感染 C注射 TAT D热敷 E及早包扎止血 25、老妇， 65岁， 2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A损伤性骨化 B创伤性关节炎 C缺血性骨坏死 D老年 骨质疏松 E疲劳骨折
