1、 第十一届 湖南 医学科技奖 推 荐 书 一、项 目 基本 情 况 项目 名 称 主要 完 成人 主要 完 成 单 位 推荐单位（盖章） 密 级 可否 公 布 主 题 词 学科名称 （学科名称及代码 见附件 2） 代 码 项目 起 止 时 间 年 月 日 年 月 日 二、 内容摘要 （内容包含目的、方法、结果、结论、创新点、专利或发表论文情况、经济效益及社会效益。请用中文书写，限 400 字。） 目的： 方法： 结果： 创新点： 发表论文及专利情况： 经 济 效 益： 社 会 效 益： 三 、项 目 综述 （内容包含研究内容、创新点、科学价值、发表论文及获得专利情况、经济效益、社会效益、同行引
2、用评价等。请用中文书写，限 1200 字。） 研究内容： 创新点： 科学价值： 发表论文及获得专利情况： 经济效益： 社会效益： 同行引用评价： 四 、重 要 科学 发 现 （发明） （ 科学发现按重要程度分项叙述，每项科学发现的总述须用 黑体字标识 ，并注明该项发现所属的学科分类名称及支撑该项发现的论文序号、其他附件名称、序号等。 限 8 页） 五 、第 三 方评价 和应用情况 （限 3 页） 1、第三方评价 2、应用情况 主要应用单位情况 应用单位名称 应用技术 应用的 起止时间 应用单位联系人 /电话 经济效益（万） 3、经济效益（需税务或审计部门盖章的证明） 单位：万元人民币 年份 新
3、增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累计 各栏目的计算依据：（限 200 字） 4、 社会效益 （限 200 字） 六 、论 文 、论 著目 录 1、 主要 论 文 、 专 著 目录（其中列表前 10 篇为代表性论文、专著，所有论文、专著要求为 2013 年 12 月 31 日前发表。） 序号 作者 . 论文名称 . 刊名 ，年，卷（期）：页 影响因子 SCI 他引次数 他引总次数 2、 他 人 引 用 代 表 性 引文 、 专著 目录 序 号 作者 .被引 论 文名 称 .刊名 . 作者 .引 文 名 称 .刊名 ，年，卷 （期） . 七 、 本 项 目曾 获科 技计划 、 基金 资助 情
4、况 项 目 编 号 （ 年 度 ） 项 目 名 称 类别 （须填写全称，不得填写类别号） 下 达 部 门 （须填写全称） 八、申请、获得专利情况表 国别 申请号 专利号 专利名称 九 、主 要 完成 人情 况表 姓 名 性 别 排 名 出生 年 月 出 生 地 民 族 电子 信 箱 党 派 移动 电 话 工作 单 位 办公 电 话 完成 单 位 住宅 电 话 通讯 地 址 邮政 编 码 身份 证 号 行政 职 务 毕业 学 校 毕业 时 间 文化 程 度 技术 职 称 专 业 、 专长 最高 学 位 曾获 科 技 奖 励 情 况 参加 项 目 起 止 时 间 至 对本 项 目 技 术 创 造
5、性 贡 献 ： （限 300 字） 声 明 本人 对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，知识产权属于（ ）所有，不包含涉及及国防和国家安全的保密内容。本人对申报材料的真实性负责，并对完成人排序无异议。 本人 签 名： 年 月 日 十 、主 要 完成 单位 情况表 单位 名 称 所 在 地 排 名 单位 性 质 传 真 联 系 人 联系 电 话 移动 电 话 通讯 地 址 邮政 编 码 电子 信 箱 对本 项 目 主 要 学 术 贡 献 ： （ 限 600 字） 声明： 本 单位对申报书内容及全部材料进行了审查，全部内容和材料属实，知识产权属于（ ）所有，不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本单位对完成单位排序无异议。 单位 盖章 （ 公 章 ） 年 月 日
