农村留守妇女婚姻家庭情况调查问卷.doc

附件2农村留守妇女婚姻家庭情况调查问卷一、 留守妇女基本情况1、姓名2、年龄3、居住地： 县 乡 村 组4、文化程度（按学历或读书年限）：未上过学 小学 初中 高中 大专 大学5、专长（有无手艺、掌握种、养技能及某项专业技术）：6、家中有哪些人，有几个？7、本人在家中的身份（如媳妇、女儿、母亲等）：二、留守家庭基本情况1、家庭成员的年龄？2、家庭成员都在干什么？（务农、打工、读书？）3、丈夫外出打工几年了？4、在哪里打工？5、外出打工比在家里能多收入多少？（如果相差不大，为什么不留在家里？）三、家庭经济收入情况1、全年家庭经济收入多少？2、经济收入主要来自谁？3、本人每年能挣多少？4、丈夫外出打工后，家里的经济状况变化大吗？能增加多少？四、家庭经济支出情况1、每年有储蓄吗？2、家庭收入主要由谁支配？3、收入主要用在哪些方面？（家庭生活，医疗、教育、娱乐或其他）哪个方面花销最大？4、本人有何支出？