产后出血病人的护理病历.doc

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产后出血病人的护理病历产妇,张瑜,女,33岁,汉族,农民,初中文化,。籍贯四川通江。主因孕足月第二胎产后两小时,阴道大量出血半小时,于2013年8月25日11:55由当地卫生院转入本科。产妇神志清楚,面色苍白,四肢无力,呼吸平稳。脉快律齐,听诊心肺无异常,查体合作,宫底脐上三指,子宫收缩欠佳。按摩子宫,有大量暗红色血液及血块混合物流出约500ml,立即建立两条静脉通路以补充血容量,同时用缩宫素,促进子宫收缩,并遵医嘱采集血标本。 既往生产史:人工流产一次,足月产一次末次生产史2004年,无异常分娩史。过敏史:无药敏史。家族史:家族中无高血压及糖尿病史既往史:产妇既往身体健康无手术及外伤史。身体评估:T36,P120次分,Rz0次分,BP9060mmHg,心肺无异常子富收缩欠佳,面色苍白,脉快律齐。心理社会评估:发生产后出血后产妇和家属非常恐惧,担心产妇的安危。其次由于产妇家庭经济状况一般,担心给家庭带来较大的经济负担。辅助检查:血常规:血红蛋白68L血小板110+109g/L,凝血功能检查:PTll3 PTRl052 I

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