儿科学答案.doc

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资源描述

1、 1 1 2 2 【 名词解释 】 1、 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎时开始至 28 天之前 2.极低出生体重儿出生体重低于 1500 克者,称为极低出生体重儿 3.小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的大便次数增加和大便形状的改变。 4.出牙延迟若 13 个月以后仍未出牙称为出牙延迟。 5. 新生儿生理反射包括觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射。 6、重症肺炎 重症肺炎肺炎是肺实质的急性炎症 , 引起肺炎的原因很多 , 最常见的包括感染、 化学、 物理和免疫原性损伤。 7、迁延性腹泻病程在 2 周 2 个月的腹泻。 8、头围自眉弓上方最突出经枕骨结节 绕头一周的长度陈、称为头围 9、选择性蛋

2、白尿 肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质 (如 IgA ( immunoglobulin A, IgA) 在正常人血清中的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的 10 20。从结构来看, IgA 有单体、双体、三体及多聚体之分。 10、惊厥持续状态指惊厥持续 30 分钟以上 ,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。 11 新生儿生理性体重下降 新生儿出生后的几天至一周内,体重不但没有增加反而会下降,但降幅不超过出生体 重的 8%, 并在十天左右恢复甚至超过出生时体重, 这种现象被称为 “生理性体重下降”。 12、髓外造血:

3、 当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝,脾和淋巴结可随 时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝脾和淋巴结肿大,同时外周血中可出现 幼核红细胞或 /和幼稚中性粒细胞;感染及贫血纠正后即恢复正常。 13、生理性腹泻 多见于 6 个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除 大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。 14. 过期产儿 指胎龄大于 42 周出生的活婴儿。 15. 生理性贫血 是指出生后 的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低等多种原因引起的一种贫血表现, 到 3 个月末下降到较低 ,红细胞计数约为 3 1012 /L,血红蛋白 110g/l,这是

4、每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。 16、差异性青紫 动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,病儿出现左上肢有轻度紫青,右上肢正常,下半身青紫,即差异性紫绀。 17、迁延性腹泻病程在 2 周 2 个月的腹泻。 18、生理性黄疸指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。 19、艾森门格综合征 室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著,产生右向左分流,患儿出现青紫,称 20、 原发综合征:原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征, 【填空题】 1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于 水电解质紊乱 。 2、配制

5、 900mL4: 3: 2 含钠液需要 10%葡萄糖 400mL,生理盐水 300mL, 5% 碳酸氢钠 200mL。 3、 1 周岁小儿正常身高一般为 75cm,体重为 9kg,头围 46cm。 4、 引起化脓性脑膜炎主要致病菌 脑膜炎双球菌 、 流感杆菌 、 肺炎双球菌 。 5. 小儿生长发育的 一般规律为 由上到下 、 由近及远 、 由粗到细 、 有简单到复杂 、 由初级到高级 。 6、维生素 D 缺乏性佝偻病临床分为 初 期 、 活动 期、 恢复 期和 后遗症期 期 7、生理性贫血多发生于生后 2-3G 个 月婴儿。 8.法洛四联症的四种畸形为 右心室流出道梗阻 、 室间隔缺损 、 主

6、动脉骑跨 、 右心室肥厚。 9缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后 6-8 周 停药。 3 3 10肺炎依据病理分类分为 大叶性肺炎 、 小叶性反应 、 间质性肺炎 。 11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为 4-6 天 和 4-6 岁 。 12、 新生儿根据胎龄分为 早产儿 、 足月儿 、 过期产儿 。 13、 急性腹泻指病程 在 2 周以内 的腹泻;迁延性腹泻指病程 病情在 2 周至 2 个月 的腹泻;慢性腹泻指病程 2 个月以上 的腹泻。 14、 营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是 腹部 。 15、按照脱水的程度分为 轻度脱水 、 中度脱水 、 重度脱水 ;按

7、照脱水的性质分为 等渗性脱水 、 低渗性脱水 、 高渗性脱水 。 16、原发型肺结核包括 原发综合征 、 支气管淋巴结结核 。 17、小儿时期患结核病最常见的 类型为 原发型肺结核 ,最严重的类型为 结核性脑膜炎 。 18、 急性肾小球肾炎严重病例包括: 急性心力衰竭 、 高血压脑病和 急性肾功能不全。 19、风湿热临床表现中 _心脏炎 是最严重的表现。 20、 2: 3: 1 液张力为 _1/2_; 4:3:2 液张力为 2/3. 21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为 _轮状病毒;引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为 A 族 BC 簇溶血性链球菌 。 22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因

8、为肺动脉高压和中毒性心肌炎 。 23、风湿热以发热为主的治疗药物为 阿司匹林 ;以心脏炎为主的治疗药物为 肾上腺皮质 激素 。 24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为 颜面 ;心源性水肿首先出现的部位为 _下肢 _。 【 简答题 】 1、 简述轮状病毒肠炎的临床表现。 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。( 1 分)本病多见于 624 个月的婴幼儿, 4 岁者少见。男多于女。( 1 分)潜伏期为 1 3 天。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。( 1 分)患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。大便次数增多,多数每日在 10 次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,水样

9、或蛋花汤样,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。( 1 分)本病为自限性疾病 ,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快。病程约 38 天,少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后 13 天大便中即有大量病毒排出,最长可达 6 天。血清抗体一般在感染后 3 周上升。 2、 抗结核药物治疗的目的和治疗原则。 1.杀灭病灶中的结核菌 ( 1 分) 2.防止血行播散。( 1 分) 治疗原则:早期治疗、适宜剂量、( 1 分)联合用药、规律用药( 1 分)、坚持全程、分段治疗( 1 分)。 3、 什么是新生儿病理性黄疸? 1)出生后 24 小时内出现黄疸。 ( 2)血清胆红素足月儿 221 mol

10、/L,( 12.9mg/dl) ,早产儿 257 mol/L,( 15mg/dl),或每天上升超过 85 mol/L( 5mg/dl)。 ( 3)、黄疸持续时间足月儿 2 周,早产儿4 周。 ( 4) 黄疸退而复现。 ( 5)血清结合胆红素 34 mol/L( 2mg/dl)。 4、 试述维生素 D 缺乏性佝偻病激期的临床表现。 激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。骨骼改变头部:颅骨软化:多见于3 6 个月婴儿。方颅:多见于 8 9 个月以上小儿前囟增大及闭合延迟。出牙延迟。胸廓:胸廓畸形多发于 1 岁左右小儿肋骨串珠 肋膈沟(赫氏沟)鸡胸或漏斗胸。四肢:腕髁畸形:多见于

11、 6个月以上小儿,状似手镯或脚镯;下肢畸形: 1 岁左右站立行走后小儿,“ O”型腿或“ X”型腿。脊柱后突或侧弯,骨盆畸形。血生化及骨骼 X 线改变:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于 30,4 4 碱性磷酸酶明显增高。 X 线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。 5、 小儿 PPD 试验阴性具有哪些临床意义? 未感染过结核; 结核迟发性变态反应前期(初次感染后 4 8 周内); 机体免疫功能低下或受抑制(部分危重结核病,急性传染病,体质及其衰弱,免疫缺陷病等)。技术误差或 PPD

12、试剂失效 6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么? 1. 呼吸突然加快, 60 次 /分。 2. 心率突然加快, 180 次 /分 3. 骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指甲微循环充盈时间延长。 4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。 5. 肝脏迅速增大。 6. 尿少或无尿,颜面眼睑双下肢水肿。 7、法洛四联症的主要临床表现有哪些? 一种先天性心脏病,一般由四种畸形组成,包括:右室流出道梗阻、室 间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 8、试述缺铁性贫血的病因? 1)先天储铁不足。 2)铁摄入量不足。 3)生长发育因素。 4)铁的吸收障碍。 5)铁的丢失过多。 9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪

13、些? 答: 1)水肿; 2)血尿; 3)蛋白尿; 4)高血压; 5)尿量减少。 10、 化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面? 1)感染中毒及急性脑功能障碍症状; 2)颅内压增高表现; 3)脑膜刺激征 1 颈强硬,表现为被动曲颈遭遇阻力。 2 克匿格征,患者仰卧,下肢在髋和膝关节处屈曲成 直角,检查者将其小腿在膝关节处伸直,如有疼痛而关节受限,大小腿间夹角小于 135 度时为阳性。 3 布鲁金斯基征,患者仰卧,前屈其颈部时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收,均为布鲁金斯基征阳性。 11、 抗结核药物应用原则是什么? 早期、适量、联

14、用、规律、全程。 12、 法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。 蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。 13、 急性肾小球肾炎 的严重临床表现有哪些? 少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能不全。 14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻? 病程在 2 周以内为急性腹泻,病程 2 周 2 月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为 2 个月以上。 15、 左向右分流的先天性心脏病的共同特点。 1.一般情况下无青紫,当哭闹、患肺炎时,右心压力高于左心,即可出现暂时性青紫。 2.

15、心前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响。 3.肺循环血量增多,易患肺炎, X 线检查见肺门血管影增粗。 4.体循环供血不足,影响小儿生长发 育。 16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些? 1 病原菌与年长儿不同,常见的是大肠杆菌、 B 组溶血性链球菌和葡萄球菌,此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。临床表现缺乏典型症状和体征,发热或有或无,甚至体温不升。主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等,查体可见前囟隆起,而少有脑膜刺激征。 【 单选题 】 1、 下列哪项与母乳抗感染作用无关 ( A ) A.分泌型 IgA 抗

16、体 B.特异性抗体 C.乳铁蛋白 D.双歧因子 E.乳白蛋白 5 5 2、 4: 3: 2 溶液的组成成分是 10%葡萄糖:生理盐水: 1.4%碳酸氢钠 ( C ) A. 4 份: 3 份: 2 份 B. 4 份: 2 份: 3 份 C. 3 份: 4 份: 2 份 D. 2 份: 3 份: 4 份 E. 2 份: 4 份: 3 份 3、新生儿败血症最常见的并发症是 ( C ) A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 4、维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是 ( A ) A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影 响 E.药物影响 5、 诊断结核性脑膜

17、炎的可靠依据是 ( E ) A发热、呕吐、盗汗 B.PPD 试验( + + + )一 ( + + + + ) C脑脊液常规、生化的典型改变 D脑膜刺激征 E脑脊液涂片找到抗酸杆菌 6、 2.5 岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少,最可能的诊断是 ( C ) A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D动脉导管未闭 E 右位心 7、麻疹最常见的的并发症是 ( A ) A.肺炎 B.喉炎 C.中耳炎 D.脑炎 E.结核播散或活动 8、 高渗性脱水时血清钠离子浓度 ( D ) A.小于 130mmol/l B.130-150mmol/l C.小于 150mmol/l D.大于 150mmo

18、l/l E.大于 170mmol/l 9. 新生儿 Apgar 评分与下列哪项无关 ( C ) A.心率 B.呼吸 C.胎龄 D.肌张力 E.对刺激的反应 10、我国将围生(产)期定为 ( B ) A.自妊娠 20 周后到生后 7 足天 B.自妊娠 28 周后到生后 7 足天 C.自妊娠 20 周后到生后 14 足天 D.自妊娠 28 周后到生后 14 足天 E.自妊娠 28 周后到生后 28 足天 11、小儿前囟闭合的时间约在 ( D ) A.3-4 个月 B.4-6 个月 C.6-12 个月 D.1-1.5 岁 E.2 岁 12 小儿结核性脑膜炎早期的临床表现 ( B ) A前囟门饱满 B

19、.性格改变 C.惊厥 D.脑膜刺激征 E.颅内压增高 13. 营养不良的患儿最早出现的症状是 ( A ) A.体重不增或减轻 B.智力发育迟缓 C.肌张力低下 D.皮下脂肪减少 E.智力低下 14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服 ( A ) A.维生素 C B. 维生素 D C. 维生素 B D. 维生素 A E复合维生素 B 15. 头围和胸围相等的年龄: ( A ) A 1 岁 B 2 岁 C 3 岁 D 4 岁 E. 5 岁 16.佝偻病后遗症期,主要表现是 : ( D ) A血磷下降,血钙正常 B睡眠不安及多汗 C X 线长骨骼端呈毛刷状改变 D骨骼畸形 E肌肉韧带松驰 17

20、.生理性贫血的主 要原因是 ( A ) A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA 合成减少 E.DNA 合成不足 18.原发性肾病综合征最常见的并发症为 ( A ) A.感染 B.休克 C.血栓形成 D.电解质紊乱 E.营养不良 19. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 ( C ) A.发热 .呕吐 B.每日大便超过 10 次 C.有水、电解质紊乱 D.大便含粘液 .腥臭 E.镜检有大量脂肪滴 20.差异性青紫可发生于下述哪种情况下 ( E ) A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.房缺合并肺动脉高压 D.室缺合并肺动脉高压 E.动脉导管未闭合并肺动脉高压 6 6 2

21、1. 患儿, 4 岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做 PPD 试验,其硬结直径为 21mm,结果为 ( D ) A “ -” B “ +” C “ +” D “ +” E “ +” 22.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 ( A ) A 肺动脉狭窄的程 度 B 室间隔缺损的大小 C 主动脉骑跨的程度 D 有无右心室明显增大 E 以上全是 23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑 ( E ) A 高热惊厥 ; B 低钙惊厥; C 低钠惊厥 ; D 低血糖; E 高血压脑病 24.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 ( C ) A 腺病毒; B 诺沃

22、克病毒; C 轮状病毒; D 埃可病毒 ; E 柯萨奇病毒 25.女婴,足月顺产,出生体重 3200g,生后 48 小时,血清总胆红素 297.5 mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法 ( A ) A 光照疗法 ; B 换血 ; C 口服苯巴比妥 ; D 白蛋白输注 ; E 输血浆 26. 新生儿期是指: B A、从脐带结扎到生后 1 个月 B、从脐带结扎到生后 28 天 C、从脐带结扎到生后 7 天 D、妊娠 28 周至生后 7 天 27、过期产是指胎龄( GA): D A、 GA 40 周 B、 GA 42 周 C、 GA =40 周 D、 GA =42 周 E、 GA 37 周

23、 28、生后 4 天,气促、发绀、吐沫,呼吸快而不规则,肺部听诊未发现异常,最可能的诊断是: D A、新生儿窒息 B、新生儿颅内出血 C、新生儿湿肺 D、新生儿肺炎 E、新生儿肺透明膜病 29、足月儿,臀围产,生后 22 小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑: C A、新生儿手足搐愵症 B、新生儿化脑 C、新生儿颅内出血 D、新生 儿破伤风 E、新生儿窒息 30、早产儿,生后 6 小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸片示:双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断: C A、新生儿湿肺 B、新生儿宫内感染性肺炎 C、新

24、生儿肺透明病变 D、新生儿支气管肺炎 E、新生儿颅内出血 31、新生儿 ABO 溶血病发生在: A A、母血型“ O”,子血型“ A”或“ B” B、母血型“ AB”,子血型“ O” C、母血型“ O”,子血型“ AB” D、母血型“ A”,子血型“ O” E、母血型“ B”,子血型“ O” 32、疑诊新生儿溶血病时,首选的检查是 : A A、血型 B、血常规 C、改良 Coombs 试验 D、抗体释放试验 E、游离抗体试验 33、及低出生体重儿是指: A A、出生 1 小时内体重不足 1.5kg B、出生 1 小时内体重不足 2kg C、出生 1 小时内体重不足 2.5kg D、出生 1 小

25、时内体重不足 1kg E、出生 1 小时内体重不足 1.25kg 34、新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是: B A、低血糖 B、早产 C、及度寒冷 D、急产 E、窒息 35、新生儿肺透明膜病发病机理,以下哪项不符合 :D A、肺顺应性 低 B、气道阻力增加 C、功能残气量降低 D、呼吸功能增加 E、肺泡通气量降低 36、新生儿黄疸于出生后 24 小时出现首先考虑: D A、新生儿肺炎 B、新生儿败血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿溶血症 E、先天性胆管闭锁 7 7 37、女婴足月顺产,出生体重 3200g,生后 48 小时血清总胆红素 297.5 mol/L,在检查黄疸原因时,首选治疗方法是:

26、A A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 38、婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是: B A、饥饿性酮症 B、腹泻丢失 HCO3- C、肾排泄酸性物质代谢产物障碍 D、机体产生酸性代谢产物增多 E、以上都不是 39、 10 个月男婴,于 10 月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞 02/HP。其中最常见的病原体为: C A、腺病毒 B、埃可病毒 C、轮状病毒 D、柯萨奇病毒 E、诺沃克病毒 40、女婴 9 个月,腹泻 2 天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第 1 天补液首选: D A、 3: 2: 1 溶液静脉滴注 B、 2

27、: 1 溶液静脉滴注 C、 4: 3: 2 溶液静脉滴注 D、 ORS 溶液 E、以上都 不是 41、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是: DA、失钠大于失水 B、主要为细胞外液减少 C、易出现休克D、粘膜干燥,口渴重 E、多见于营养不良小儿 42、小儿每天补充生理需要,所需液量: C A、 3050ml/Kg B、 4060ml/KgC、 6080ml/Kg D、 80100ml/Kg E、 3050ml/Kg 43、小儿补充继续损失量,所选液体张力时: A A、 1/51/4 张 B、 1/32/5 张 C、 1/32/3 张 D、 1/22/3 张 E、 2/3等张 44、 WHO 推荐

28、使 用的口服补液盐的张力是 E A、 1/5 张 B、 2/5 张 C、 3/5 张 D、 1/3 张 E、 2/3 张 45、小儿脱水,维持治疗阶段的输液时间是: C A、 68 小时 B、 812 小时 C、 1216 小时 D、 1624 小时 E、 24 小时 46、 0.9%氯化钠 80ml, 10%葡萄糖 75ml,张力为: B A、等张 B、 1/2 张 C、 1/3 张 D、 1/5 张 E、 2/3 张 47、 2: 1 等张含钠液是指: C A、 2 份 5%葡萄糖, 1 份 1.4%碳酸氢钠 B、 2 份 1.4%碳酸氢钠, 1 份生 理盐水 C、 2 份生理盐水, 1

29、份 1.4%碳酸氢钠 D、 2 份生理盐水, 1 份 5%碳酸氢钠 E、 2 份 5%葡萄糖, 1 份生理盐水 48、 WHO 推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为: C A、 0.1% B、 0.15% C、 0.2% D、 0.25% E、 0.3% 49、轻度脱水,脱水量占体重的百分比为 :C A、 1% B、 7% C、 5% D、 10% E、 12% 50、等渗性脱水,血清钠的浓度为: B A、 120140mmol/L B、 130150mmol/LC、 135145mmol/L D、 145150mmol/L E、 120160mmol/L 51、胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病

30、是: C A、法洛四联症 B、肺动脉狭窄 C、房间隔缺损 D、大动脉错位 E、主动脉狭窄 52、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后,以何者增大为主:右心室 A、左心房 B、右心房 C、左心室 C、右心室 E、肺动脉 53、动脉导管未闭的特征性体征是: D A、左心房、左心室增大 B、水冲脉 C、股动脉枪击声 D、胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 E、肺 动脉瓣区第二心音亢进 54、法洛四联症缺氧发作,常见原因是: E A、继发性肺炎 B、脑脓肿 C、心力衰竭 D、脑血栓 E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛 55、有关急性肾炎以下哪项不正确: E 8 8 A、本病多见于 510 岁儿童 B、病初可有低

31、热、头晕、恶心、呕吐 C、浮肿,少尿,血尿 D、高血压一般在尿量增多后降至正常 E、绝大多数转为肾炎性肾病 56、急性肾炎小儿恢复上学的指标是: B A、尿蛋白消失 B、血沉正常 C、镜下血尿消失 D、抗链“ O”抗体 E、阿迪计数正常 57、急 性肾炎患儿应用青霉素的目的是: C A、控制肾脏炎症 B、防止肾脏炎症进一步发展 C、清除体内感染性病灶内残存的细菌 D、防止其他合并症 E、促进肾小球内非特异性炎症消失 58、肾病综合征的病理生理变化最主要特征是: B A、高度浮肿 B、大量蛋白尿、低蛋白血症 C、高甘油三酯血症 D、低蛋白血症 E、肾功能损害 59、 下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿

32、有关: E A、高胆固醇血症 B、大量蛋白尿、低蛋白血症 C、高甘油三酯血症 D、肝功能障碍 E、肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低, 体内水钠潴留 60、肾病综合征的 临床特征是: B A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低 B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症 C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症 D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿 E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体 61、单纯性肾病的浮肿往往是: A A、高度浮肿随体位而变化,下垂部位明显 B、浮肿指压凹陷不明显 C、体腔积液甚为少见 D、先见于足踝 E、限于眶周 62、肾炎性肾病与单

33、纯性肾病 的主要不同点是: A A、持续存在的血尿或高血压 B、高度浮肿更显著 C、男孩发病明显多于女孩 D、一般仅见于 7 岁以上儿童 E、低蛋白血症及高脂血症更显著 63、对于肾病综合征患儿的处理,哪项不妥: B A、注意皮肤护理,避免到公共场所 B、及时进行各项预防措施,以免引起复发 C、一般不主张预防性使用抗生素 D、有高血压及水肿时,给予无盐或低盐饮食 E、适当补充维生素 D 和钙剂 64、肾病综合征患儿水肿的治疗,下列哪项不妥: B A、对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿 剂 B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好,可反复使用 C、一般水肿时可采用低盐饮食,不宜长期禁盐 D、严重水肿时应

34、该严格限制水、盐入量 E、使用静脉注射利尿剂时,应注意有无血容量不足存在,防止发生休克和诱发血栓 65、生理性贫血发生在什么时候: A A、出生后 23 个月 B、出生后 1 周 C、出生后 6 个月 D、出生后 34 月 E、出生后 12 月 66、正常小儿白细胞分类出现 2 次交叉的年龄是: B A、 13 天及 13 岁 B、 46 天及 46 岁 C、 46 月及 46岁 D、 46 天及 46 个月 E、 79 天及 79 岁 67、根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在 614 岁的儿童其最低限是多少: B A、 110g/L B、 120g/LC、 90g/L D、 100g/L

35、E、 130g/L 68、贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为: D A、 10ml/Kg B、 5ml/Kg C、 15ml/Kg D、 57ml/Kg E、 5ml/Kg 69、缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是: B A、出生后 36 个月 B 出生后 6 个月 2 岁 B 出生后 612 个月 D、出生后 13 个月 E、出生后 1224 个月 70、下列哪种物质有利于铁的吸收: E A、牛奶 B、蛋 C、咖啡 D、茶 E、维生素 C 9 9 71、为预防缺铁性贫血,早产儿生后应何时给予铁剂: E A、出生后 B、出生后 3 个月 C、出生后 46 个月 D、出生后 1 个月 E、出生后

36、 2 个月 72、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至: C A、血红蛋白量恢复正常 B、血红蛋白量恢复正常后再用 1 个月 C、血红蛋白量恢复正常后 23 个月 D、症状消失 E、血红蛋白量及红细胞恢复正常 73、缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低: C A、血清总铁结合力 B、运铁蛋白饱和 C、血清铁蛋白 D、血清铁 E、细胞内铁 74、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调在: E A、牛乳喂养 B、及时添加蔬菜、水果 C、给铁剂 D、母乳喂养 E、及时添加蛋黄、豆类、肉类 75、各种营养性贫血的共同表现可有 :A A、多见于婴幼儿时期 B、舌炎,喉部痰鸣音 C、神经精神发育倒退 D、肝、脾、

37、淋巴结肿大 E、食欲不增,呕吐,腹泻,异食癖 76、营养性巨幼红细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用: D A、维生素 C B、叶酸 C、铁剂 D、维生素 B12+叶酸 E、维生素 B12 77、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象特点是在: B A、骨髓增生活跃 B、红细胞巨幼样变 C、早幼红细胞增多 D、原红细胞增多 E、中幼红细胞增多 78、不符合营养性巨幼红细胞贫血的是: B A、可出现血小板降低 B、血涂片中 RBC 大小不等,中心浅染区明显 C、智力及动作发育倒退 D、肝脾轻度肿大 E、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 79、出生后 36 个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原

38、因是: D A、红细胞生成素合成不足 B、氧需要减少 C、红细胞寿命短 D、生长快及铁储备少 E、食物中存在的铁利用少 80、营养性贫血的病人经治疗后,如果有效,血象中最早出现的变化是: C A、血红蛋白量上升,在治疗后 45 天增高 B、血红蛋白量上升,在治疗后 35 天明显增高 C、网织红细胞数上升,在治疗后 57 天明显增高 D、红细胞变大,在治疗后 23 天明显变大 E、红细胞中心浅染恢复,出现于治疗后 23 天 81、引起小儿(新生儿除外)脑膜炎常见的病原菌是; A A、脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎双球菌 B、脑膜炎双球菌,大肠杆菌和肺炎双球菌 C、脑膜炎双球菌,链球菌和葡萄球菌 D

39、、脑膜炎双球菌,流感杆菌和葡萄球菌 E、脑膜炎双球菌,结核杆菌和大肠杆菌 82、何者示有脑膜炎可能: D A、 高热 B、惊厥 C、昏迷 D、克布征阳性 E、巴彬斯基征阳性 83、化脓性脑膜炎患儿治疗 1 周后全身症状明显好转,但前囟门又复隆起,头围渐大,惊厥,双眼下视,体温与脑脊液正常,可考虑为: B A、并发硬脑膜下积液 B、并发脑积水 C、并发中毒性脑病 D、继发病毒性脑膜炎 E、以上都不是 84、化脓性脑膜炎患儿治疗 5 天后明显好转,体温又回升,嗜睡, 惊厥,前囟门又隆起,头围渐大,脑脊液正常。可考虑为: C A、继发病毒性脑膜炎 B、并发脑积水 C、并发硬脑膜下积液 D、并发中毒性

40、脑病 E、以上都不是 85、下列哪一项不是化脑的并发症: E A、硬脑膜下积液 B、脑室管膜炎 C、脑积水 D、脑性低纳综合征 E、脑室内出血 86、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误: D A、外观混浊甚至呈脓性 B、压力增高 C、白细胞数明显增高,达 1000*106/L 以上,以中性粒细胞为主 D、糖、蛋白质、氯化物增高 E、脑脊液涂片常可找 到细菌 10 10 87、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪一项错误: C A、选择对病原菌敏感的杀菌药 B、所用药物能透过血脑屏障 C、选择 2 种以上抗生素联合应用 D、急性期静脉给药 E、抗生素应用早用足,必要时脑室内给药 88、先天性心脏病最

41、重要的无创伤性诊断方法是: B A、心脏 X 线照片 B、超声心动图检查 C、心电图检查 D、心导管检查 E、心血管造影 89、在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是: C A、脑脊液的透明度 B、脑脊液的压力 C、糖和氯化物是否降低 D、脑脊液的细胞数 E、蛋白质增高的程度 90、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是: E A、急起高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛,喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增高 E、脑脊液中检出化脓性细菌 91、预防地方性呆小病最主要而有效的措施是: E A、开展爱国卫生运动 B、作孕妇产前检查 C、服用甲状腺片 D、服用钙片 E、服

42、用碘化食盐 92、下列哪项不是散发性呆小病的病因是: C A、甲状腺胚胎发育缺陷 B、甲状腺激素合成障碍 C、母孕期缺碘 D、母孕期用过抗甲状腺药物 E、 TSH 分泌缺乏或 TRH 不足 93、呆小病身材的特点应除外: E A、头大 B、颈短 C、躯干长 D、四肢短 E、身材矮小,比例匀称 94、新生儿肺炎早期诊断依据是: E A、发热、咳嗽 B、气促、鼻煽 C、肺部有无啰音 D、肺部叩诊浊音 E、反应差,口吐泡沫 95、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是: C A、鼻病毒性肺炎 B、副流感病毒性肺炎 C、腺病毒性肺炎 D、合胞病毒性肺炎 E、肠道病毒性肺炎 96、婴幼儿重症肺炎罪易出现 何种表

43、现: B A、中毒性休克 B、心力衰竭 C、脑水肿 D、中毒性脑病 E、中毒性肠麻痹 97、小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时: A、第 2 周 B、第 4 周 C、第 12 周 D、第 28周 E、以上都不对 98、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高: B A、右心房 B、脐静脉 C、脐动脉 D、右心室 E、主动脉 99、动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄,约 80%婴儿是: A A、 3 个月 B、 12 个月 C、 6 个月 D、 18 个月 E、 9 个月 100、引起先天性 心脏病最主要的病因是: B A、宫内细菌感染 B、宫内病毒感染 C、药物影响 D、放射线接触 E、孕母妊娠毒血症

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