1、儿科学考点速记口诀，临床医师必备！ 1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 【注释】 1.抬头 3 个月 2.翻身 4 个月 3.坐 6 个月能坐一会，还不稳， 7 个月就能坐稳了。 4.滚 7 个月 5.爬 8 个月 6.走 1 岁 7.跳 2 岁 2.出生乙肝卡介苗， 2 月脊灰炎症好， 345 月百白破， 8 月麻疹岁乙脑 【注释】 刚出生 卡介苗，乙肝疫苗（第 1 次） 1 个月 乙肝疫苗（第 2 次） 出生乙肝卡介苗 2 个月 脊髓灰质炎糖丸（第 1 次） 2 月脊灰炎症好 3 个月 脊髓灰质炎糖丸（第 2 次）百白破（第 1 次） 345 月百白破 4 个月 脊髓灰质炎糖
2、丸（第 3 次）百白破（第 2 次） 5 个月 百白破（第 3 次） 6 个月 乙肝疫苗（第 3 次） 8 个月 麻疹疫苗 8 月麻疹 1.5-2 岁 百白破（复种） 2 岁 乙脑疫苗 岁乙脑 3 岁 乙脑疫苗（复种） 4 岁 脊髓灰质炎糖丸（复种） 6-7 岁 麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗 *（复种） 3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎） 【注释】 月 龄 添加辅食 1 3 个月 汁状食物：菜汤、水果汁 4 6 个月 泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥 7 9 个月 末状食物：粥、烂 面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干 10 12 个月 碎状食物：粥、软饭、烂面条、
3、豆制品、碎菜、碎肉等 4.新生儿保暖 （ 1）暖箱湿度：相对湿度 50% 60% （ 2）暖箱温度： 1kg 的婴儿出生 10 天以内，需要温度 35 度 （ 2 斤 10 天需 35） 1.5kg 的婴儿出生 10 天以内，需要温度 34 度 （ 3 斤 10天需 34） 2kg 的婴儿出生 2 天以内，需要温度 34 度（ 4 斤 2 天需 34） 5.新生儿寒冷损伤综合征 硬肿发生的顺序：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身 （小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身） 硬肿范围 可按：头颈部 20%，双上肢 18%，前胸及腹部 14%，背及腰骶部 14%，臀部 8%，双下肢 26%计算（头颈
4、 20，双 9 上，臀8 下肢为 26） 6.风湿热诊断标准：五 (舞蹈病 )环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结） 【注释】 主要表现 次要表现 链球菌感染证据 心脏炎 发热 ASO 和（或）其他抗链球菌抗体阳性 多关节炎 关节痛 咽拭培养或快速链球抗原试验阳性 舞蹈病 血沉增快 环形红斑 C 反应蛋白 阳性 皮下小结 P-R 间期延长 7.川崎病 myheart m（膜） -口腔粘膜充血， hand（手） -手足 红斑， eye（眼） -球结合膜充血， anatomy（淋巴结） -颈部淋巴结肿大， rash（皮疹）-皮疹， T(体温 )-发热 川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症
5、，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。 8.川崎病治疗 （ 1）静脉注射丙种球蛋白 (首选 ) （ 2）糖皮质激素（合并有心病表现） （ 3）抗血小板聚集 （ 4）阿司匹林 总结 5 句话：发热 5 天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。 9.岀疹与发热的 关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。 水痘是发热第 1 天岀疹，猩红热是发热第 2 天岀疹，天花是发热第 3 天岀疹，麻疹是发热第 4 天岀疹，斑疹伤寒是发热第 5 天
6、岀疹，伤寒是发热第 6 天岀疹。 幼儿急疹：热退疹出，一天出齐 水痘：四世同堂 10、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍”，“刚刚”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显而无循环障碍”为中度脱水。 11.小儿脱水的充累积损失量 轻度 30-50ml/kg 占体重的 3%-5% 中度 50-100ml/kg 占体重的 5%-10% 重度 100-120ml/kg 占体重 10%以上 12.小儿补液量 总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。 轻度脱水约为 90 120ml kg 中度脱水约为 120 150ml kg 重度脱
7、水约为 150 180ml kg 重度脱水的患儿应快速扩容，用 20ml/kg 的等张含钠液 30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用 1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。 13.小儿生长发育规律 : 一哭二笑三认母 ; 四月大笑五认 生 ; 七月无意说爸妈 ; 八月有意仿大人 ; 十月招手会再见 ; 一岁以后能说话 . 14.小儿动作发育规律 一看二听三抬头 ; 四撑五抓六翻身 ; 七爬八作九扶站 ; 一岁娃娃会说话 15.X线检查腕部骨化中心发育： 头钩桡三 3 岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后 青春期前豆骨见 注：正常小儿 4 6 个月出现头骨及钩骨，桡骨远端 6
8、12 个月，2 3 岁出现三角骨。 4 6 岁出现月骨和大、小多角骨， 5 8 岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6 8 岁时出现。而 9 13岁时出现豆骨。 16.儿科常见出疹疾病的出疹时间： 一是风水二是猩 天花幼疹三天出 麻疹四天出皮疹 斑疹伤寒五天明 伤寒需到六日后 出疹时间要记清 17.小儿握持反射特点 : 一紧二松三消失 ; 四握五抓六移物 ; 九月随意钳小珠 ; 一岁用匙无翻书 . 18.小儿辅食添加顺序： 一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉 （数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等） 19.小儿语言发育歌 2 喉 3、 4 伊呀笑， 5、 6 单音生熟人。 7、
9、8 个月发双音， 9 个月时懂再见， 10-11 仿成人， 1 岁叫名 2 岁语。 2 月发喉音； 3 4 个月咿呀发音并能笑出声； 5 6 个月发单音认识母亲及生熟人； 7 8 个 月发双重音； 9 个月懂再见； 10 11个月模仿成人动作； 1 1.5 岁能说出物品及自己的名字， 2 岁用简单语句表达需要。 20.小儿疫苗初种歌 出生乙卡灰质 2， 3 月白百麻疹 8，灰质白百各 3 次， 3、 4 月龄好交叉。 注：出生时即种乙肝、卡介。 2、 3、 4 月打灰质。 3、 4、 5 打白百。 8 月打麻疹。 21.小儿头胸围歌 生时头围 34，前 3 后 9 都长 6， 1 岁头围 46
10、， 2 岁头围 48， 5 岁头围 50整， 15 岁时已长成。成人 54-58。 胸围生来 32，比起头围少 1、 2，头胸相等 46， 1 周岁或 1 岁半。 22.小儿体重歌 生时体重 3 千克，一 周体重掉些个， 前半年月 600-800，后半年月降一半， 若按公式算体重，月乘点 7 点 25. 算时勿忘加基础，前半加 3 后加 6， 2 岁以后青春前，年龄乘 2 加 8、 7， 2 岁 1 岁最好记， 2 岁 12、 1 岁 9. 23.小儿运动功能发育歌 2 月抬头 4 月握， 7 月翻身 6 会坐， 8 爬 9 站 1 岁走， 2 跳 3 跑会骑车。 2 个月开始抬头； 4 个月
11、手能握持玩具； 6 个月会坐； 7 个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位； 8 个月爬； 9 个月站； 1 岁会走； 2 岁会跳； 3 岁跑，骑三轮车。 24.小儿身长歌 小儿出生是半米，生长最快 1 岁里， 前半年月 2.5，后半年减 1 厘米， 1 岁时为 75， 2 岁时为 85， 2 岁以后这样记：每年增长 5-7， 身长基础为 70，再加年龄乘以 7. 注：小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长1.5 厘米。 2 岁以后每年长 5-7 厘米。 2 岁以后身长的计算公式：70+年龄 *7 25.出牙歌 6 月出牙 2 岁半， 6-7 岁把牙换。 乳牙月
12、龄减去 6， 17-30 恒牙够。 乳牙多于生后 6 8 个月萌出，最早 4 个月， 12 个月未出牙可视为异常。乳牙 20 个， 2 2.5 岁出齐。 2 岁内乳牙数为月龄减 46. 17-30岁恒牙出齐。 26.小儿骨化中心歌 生时无骨化，尺骨远最后， 3 月头状钩， 1 岁桡骨骺， 以后岁加 1， 10 岁 10 个够。 出生时无骨化中心， 3 个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心， 1 岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至 10 岁时骨化中心出齐，共 10 个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。 27.小儿神经系统反射歌 吸吮反射 1 岁无， 握持拥抱 2、 4 消。 3、 4 个月克布征， 2 岁巴氏征阳性。 吸吮反射出生时就存在， 1 岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在， 2-4 个月后消失。 3-4 个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。 2 岁以内巴彬 斯基征可以阳性。 28.小儿原发肺 TB 歌 压迫分叉似百咳， 压迫支管可喘鸣， 压迫喉返可声嘶， 压迫静脉可怒张。
