消化性溃疡治疗的新进展.doc

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消化性溃疡治疗的新进展消化性溃疡是一多病因疾病,与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等攻击因子增强,胃粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等防御因子减弱有关,近来引人注目者,消化性溃疡中有很高的幽门螺杆菌(Hp)的检出率。Hp与本病病变的严重性,活动性以及顽固不愈和早期复发有关。关于消化性溃疡病因研究和治疗研究和治疗药物的进展,使本病疗效有了新的提高,现将有关方面综述如下。1H2受体阻制剂1.1西咪替丁对基础胃酸的分泌和组织胺、五肽胃泌素所促进的胃酸分泌有很强的抑制作用,用药后溃疡多在4周6周内愈合,对十二指肠溃疡疗效尤为显著,4周愈合率74,6周可达80。1.2雷尼替丁抑酸作用较西咪替丁强,且副作用较少。1.3法莫替丁对胃酸分泌的抑制作用分别为西咪替丁和雷尼替丁的50100倍和7倍,作用时间亦明显较后二者为长,且可抑制胃蛋白酶类的分泌。2质子泵抑制剂(PPI)洛赛克显著降低胃H+K+ATP酶的活性,使壁细胞中的H+不能转运于胃腔中,从而有效的抑制胃酸的形成。3胃粘

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