1、护士执业环境测评护士执业环境测评国家卫生计生委医管所护理中心“ 护理指标研发小组 ”概概 述述护士执业环境的概念促进或制约护理专业实践的工作场所 相关 的因素， 包括 n 物理环境 ：空间设置，设备，器材等n 组织 环境 ：领导力，组织架构，制度流程，工作质量，认可和尊重，薪酬待遇，专业发展Lake, E.T., Res Nurs Health, 2002. 25(3): p. 176-88.健康护士 执业 环境的要素n 美国重症护理协会（ AACN， 2005年 ） ：充足的护理人员、独立的决策、有效的沟通、多学科协作的氛围、可靠的领导团队和社会对护士工作的认可 1 n Lake（ 2007
2、） ：护士工作自主， 护理质量优良 ，护士作为专业人才被尊重，护理领导者的授权，促进职业发展的文化环境，医务人员之间的良好沟通n Frchette等 2： 护理质量、护理工作的类型、薪酬、医院的品牌 等n 毕红梅 ， 范艳敏和杨辉 3 ：团队合作关系、专业及个人发展、管理形态、护士参与医院事务、 工作酬劳 、 工作特征1. AACN. Am J Crit Care, 2005. 14(3)2. Frechette, J., A. Bourhis and M. Stachura,. Health Care Manag (Frederick), 2013. 32(4)3. 毕红梅， 范艳敏 ， 杨
3、辉 . 护理研究 ,2008,22(15)5护士执业环境患者安全与质量提升的润滑剂护士执业环境对 患者 安全的影响n Matthew1等 ： 564家医院 中，护士 执业环境 良好者 一月内 患者死亡 率 、抢救失败率 比差 者 分别低 14%、 12%n Tracy2等 ： 宾夕法尼亚创伤研究数据库中 73,830名 患者，执业环境良好的医院 患者死亡率 比 差者 低 20%n Aiken 3等 ： 宾夕法尼亚 168所医院 中 ， 护士执业环境差者，比执业环境好者（护士 配备充足、大多数受过高等教育 ）， 手术死亡率 高出 60%n Lake 4等 ：从 NDNQI国家数据库中选取 636
4、家医院进行横断面研究，执业环境良好的医院患者 跌倒率 比差 者 低 5%1.McHugh, M., et al., Lower mortality in Magnet hospitals. J Nurs Adm, 2013. 43(10 Suppl2.Evans, T., et al., Magnet hospitals are a magnet for higher survival rates at adult trauma centers. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2014. 77(1）3.Aiken, L.H., et al.
5、, Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outcomes. J Nurs Adm, 2009. 39(7-8 Suppl)4.Lake, E.T., et al., Patient falls: Association with hospital Magnet status and nursing unit staffing. Research in Nursing Patrician, P.A., J. Shang and E.T. Lake. Res Nurs Health, 2010. 3
6、3(2): p. 99-110; Roche, M., et al., J Nurs Scholarsh, 2010. 42(1)2. Aiken, L.H., International journal for quality in health care, 2002. 14(1)3. 吴亚君 . 护理研究 , 2007. 21(12 22;Estabrooks, C.A., et al. Res Nurs Health, 2002. 25(4)4. Bolton, L.B. and H.U. Aronow, Am J Nurs, 2009. 109(11 Suppl)测评 的意义n 护士 执业环境是影响患者结局的关键因素 之一n 健康 的护士执业 环境l 可培养护士的专业行为， 提高工作满意度 ， 降低离职率l 减少 不良事件以及由于不良事件导致的医疗 花费l 节约医疗成本n 定期 测量 分析护士 执业 环境l 指导医疗机构持续改善护士 执 业 环境 ， 改善 患者 结局l 增加 医院的 经济和社会效益测评工具测评工具
