腹腔镜在子宫切除中的应用价值探讨【摘要】腹腔镜子宫切除术具有不开腹、创伤小、胃肠功能恢复快等优点,为子宫切除术开辟了新的途径。现将常用手术方法及其应用价值的研究进展作一综述。近年腹腔镜在妇科的应用,已由诊断及绝育手术,发展到治疗异位妊娠、卵巢囊肿等多种妇科疾病。1988年美国Reich1完成了世界上首例腹腔镜子宫切除术,拓宽了妇科腹腔镜手术的范围。腹腔镜子宫切除具有手术损伤小,痛苦轻,康复快,住院时间短等优点。手术时间长短取决于术者的经验和操作的熟练程度及子宫的活动度。腹腔镜子宫切除术作为一种具有挑战性的新术式,成为妇科腹腔镜手术中最受关注的代表性手术。其确切的价值及潜在的危险还有待进一步的探讨,现就相关问题综述如下。1腹腔镜子宫切除术的定义和分类目前,腹腔镜子宫切除的定义、手术分类和手术方法尚未统一。基本分为两大类:(1)完全在腹腔镜下完成的手术;(2)腹腔镜辅助的阴式手术。目前的分类基本上是根据手术方式及手术在腹腔镜下完成的步骤定义的。主要分类有:Johns 和Diamond分类:(1)诊断性腹腔镜加阴式子宫切除;(2)腹腔镜分离粘连或切除子宫内膜异