路基交工验收用表.doc

附件1：靖安高速公路（榆林段）交工验收申请表申报编号：合同段施工单位设计单位监理单位合同完成情况（起迄桩号、合同工程量、完成工程量、工程质量自检评定结论）项目经理： 年 月 日监理单位审查意见（盖章）（施工单位交工验收资料及外业实体审查情况，工程质量评定结论）高级驻地： 年 月 日靖安高速公路（榆林段）公路工程（合同段）交工验收证书施工单位：监理单位:榆林市靖安高速公路建设管理处二五年十一月八日公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间： 合同段交工验收证书第 号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同