儿科专业病例讨论规范格式及要求.doc

儿科专业病例讨论规范格式及要求：（一）标题样式：儿科病例讨论：男/女，x岁，主诉（或所要讨论的问题，可不只限于主诉）（二）正文样式：【一般资料】：性别+年龄+其他有必要交待的资料。【主诉】：要求同实际病历，不超过20字，高度概括病情。【病史】：要求完整、清晰、简练、语言规范。具体格式不限，最好和临床病历有所区别，不要大段粘贴。【辅助检查】：完整，简练。阴性结果只须一带而过。最好有图片，单一帖图只需添加附件。【诊断】：诊断可以作为提问不写，交给大家讨论。【治疗经过】：可作为提问。治疗经过描述层次清晰、简练，也可以作为请教，交大家讨论。发帖当时未诊断明确，或治疗病程复杂者，应作后续报道。【手术】：该患者有进行手术治疗的应该做后续报道。【病理】：未做手术者略。特殊病例应提供病理资料。应该做后续报道。(手术 病理 两项，基于有些资料无法获得，不做要求)【讨论】/【请教】：儿科临床病例讨论相关资料病例讨论1、患儿，