【摘要】 目的 探讨腹腔镜下不同子宫切除术的临床疗效。方法 回顾性分析20002004年78例患者分别行腹腔镜下子宫次全切除术(LSH) 、改良筋膜内子宫全切术(MCISH) 或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH),比较三组患者术中、术后情况。结果 三组患者的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间差异均无显著性,手术时间、术中出血量LAVH 组较LSH、MCISH 组显著增加,LAVH、MCISH 组术后性生活恢复时间均较LSH 组延长。三组均无手术并发症发生。结论 腹腔镜子宫全切术具有创伤小,腹腔内环境干扰小,恢复快等优点。腹腔镜下子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术都是安全可行的,三种手术方式各有其优缺点,术式选择应根据设备的情况、患者情况及术者对手术方式的掌握程度来定。【关键词】 腹腔镜;子宫切除;子宫 Analysis on clinical effect of different approach routes in hysterectomy